KAMPUS MEDAN AKREDITASI B

PENERIMAAN MAHASISWA BARU YAYASAN BINA KASIH

AKBID NUSANTARA 2000 MEDAN DAN AKPER WIRAHUSADA MEDAN

TAHUN AJARAN 2019-2020 TELAH DIBUKA

IG : https://www.instagram.com/akbid.nusantara.2000.medan/

Yayasan Bina Kasih Medan memiliki 3 jurusan kesehatan:

1.      Akademi Kebidanan Nusantara 2000 Medan DIII kebidanan di Jl. Letjen TB Simatupang 148 Medan Sunggal

Akreditasi Nilai “B” berdasarkan SK : 0191/LAM-PTKes/Akr/Dip/IV/2019

2.      Akademi Keperawatan Wirahusada Medan DIII Keperawatan di Jl. Letjen TB Simatupang 148 Medan Sunggal

Akreditasi Nilai “B” berdasarkan SK : 0073/LAM-PTKes/Akr/Dip/II/2019

3.      SMK Kesehatan.

AKADEMI KEBIDANAN NUSANTARA 2000 MEDAN

TAHUN AJARAN 2020/2021

ANGKATAN KE-XX

Terakreditasi : BAN-PT 2009

Akreditasi Nilai “B” berdasarkan SK : 0191/LAM-PTKes/Akr/Dip/IV/2019

Menkes RI No: KS.01.SJ.IX.1045

Izin Mendiknas RI/Dikti No.219/D/O/2001

Website: http://www.akn2000medan.ac.id

Kampus Terpadu Jl. Letjen TB Simatupang 148 Medan Sunggal  

No Hp 081266506711

  

Akademi Kebidanan Nusantara 2000 Medan berada di Jl Letjen TB Simatupang No 148 Medan Sunggal letak kampus bergabung dengan Rumah Sakit Bina Kasih di Lantai 5 dan 6 RSU Bina Kasih Medan.

Visi:

Program studi yang menghasilkan bidan yang handal dan tangguh sesuai dengan kemajuan IPTEK yang dilandasi nilai etika, moral/keimanan dan kode etik profesi serta unggul di Regional Sumatera pada tahun 2019

Misi:

     1.      Menyelenggarakan pendidikan bidan yang handal dan tangguh dengan kemampuan skill di bidang ilmu kebidanan.

  2.   Menyelenggarakan pendidikan untuk meningkatkan keterampilan bidan sesuai dengan perkembangan kebutuhan pelayanan kesehatan.

   3.      Menyelenggarakan penelitian dan pengabdian masyarakat yang berguna untuk mewujudkan Masyarakat Berprilaku Sehat menuju Indonesia sehat.

     4.      Menggunakan kurikulum yang dapat memenuhi kebutuhan pasar kerja.

     5.      Pembiasaan prilaku santun baik dilingkungan kampus, asrama, dan lahan praktik.

     6.      Memanfaatkan fasilitas teknologi dalam rangka pemenuhan kompetensi di bidang kebidanan.

     7.      Melaksanakan praktik asuhan kebidanan secara berkala dan berkelanjutan

     Sarana dan Prasarana:

    1.      Ruang kuliah yang nyaman dilengkapi AC

    2.      Bus pendidikan            

    3.      Lab. Kebidanan                        

    4.      Zona WIFI                            

    5.      Lab. Komputer                      

    6.      Lahan praktik                                   

    7.      Mushola                       

    8.      Perpustakaan                         

    9.      Ruang makan              

   10.  Lapangan olah raga              

   11.  Aula                            

   12.  Asrama dilengkapi AC setiap kamar

Lahan Praktek:

    1.      RSU. Bina Kasih Medan

    2.      RSUP. H. Adam Malik Medan

    3.      RSUD. Dr. Pirngadi Medan

    4.      RS. Bhayangkara Medan

    5.      Klinik Bersalin

    6.      Puskesmas Kota Medan

7  7.    Desa

      Kerja Sama Universitas International :
    1. Anabuki Collage
    2. Os Selnajaya

Syarat Pendaftaran:

1.      Mengisi formulir pendaftaran.

2.      Fotocopy ijazah SMU / sederajat 2 lembar.

3.      Pasphoto berwarna 4 × 6 + 6 lembar.

4.      Mengisi surat pernyataan.

5.      Sehat jasmani, rohani dan tidak buta warna.

6.      Pendaftaran dimulai dari sekarang.

Akademi Kebidanan Nusantara 2000 Medan

Ada yang mau masuk jurusan bidan?

Ada yang mau menjadi seorang penolong untuk mengurangi angka kematian ibu dan anak?

Ada yang berminat masuk kampus swasta di medan, sumatera utara?

Tidak perlu bingung dan bimbang.

Saya akan perkenalkan diri saya :

       Nama : Ristiani

       Nirm  : 011442134009

Saya sudah menjadi alumni di salah satu kampus swasta medan yang bernama AKBID NUSANTARA 2000 Medan dan telah bekerja di AKBID NUSANTARA 2000 MEDAN.

Saya bisa bantu anda untuk mengenal lebih Akbid Nusantara 2000 Medan dan Akper Wirahusada Medan  dan masuk di AKBID tempat saya kuliah. Bisa menghubungi saya ke no 081266506711.

Baiklah sekarang saya akan menjelaskan tentang kampus Akbid Nusantara 2000 Medan dengan perincian saya. Letak kampus berada di lantai 5 Rumah Sakit Bina Kasih.

Ini foto rumah sakit Bina Kasih dari sisi belakang, saat kami pertama kali masuk. Bisa dilihat dari gambar di sebelah kiri terdapat gedung dan asrama berada di lantai 5.

Ini foto saat senam di depan rumah sakit Bina Kasih. Foto di sebelah kanan adalah Angkatan ke XV dari Akbid Nusantara 2000 Medan dan Angkatan ke XX tar AKper Wira Husada Medan.

Ini foto aula kami, ceritanya ini foto saat tingkat 1 Akbid dan AKper lagi PPS tahun 2019

RUANG MAKAN

RUANG KELAS

Ruang kelas di lengkapi dengan:

     1.      Kursi dan mes dosen

     2.      Kursi mahasiswa

     3.      Papan tulis putih

     4.      Layar infokus/proyektor

     5.      Infokus/proyektor.

    6.      Full AC

KAMAR MAHASISWA

Lemari

Tempat tidur

Kamar Mandi

Kamar dilengkapi dengan 4 AC, Full AC.

Jika kami mau menonton TV kami dudu-duduk di depan kamar.

Keunggulan dari kami adalah kami menjamin tamatan Akbid Nusantara 20000 Medan dan Akper wirahusada medan menjadi alumni yang terampil sehingga dapat langsung terjun bekerja secara mampu dan jika sudah tamat dari Akbid Nusantara 2000 Medan dan Akper Wira Husada di jamin oleh yayasan Bina Kasih dapat bekerja langsung di Rumah Sakit Bina Kasih dengan gaji UMR Rp. 2.650.000,- dan bisa naik gaji sesuai ketentuan RSU Bina Kasih.

Kami Juga Bekerja Sama dengan Universitas di India dan Jepang Anabuki Collage dan Os Selnajaya serta ketenagakerjaan Jepang dengan memberikan kuliah ekstrakulikuler Bahasa Jepang dan memberikan kesempatan serta support system kampus untuk bekerja di Jepang.

beberapa alumni sudah bekerja di Jepang.

Untuk informasi lebih jelas bisa hubungi saya Ristiani ke no 081266506711. Terima kasih 

FOTO KEGIATAN DAN SARANA PRASARANA

AKADEMI KEBIDANAN NUSANTARA 2000 MEDAN DAN

AKADEMI KEPERAWATAN WIRAHUSADA MEDAN

KEMATIAN JANIN DALAM KANDUNGAN

MISSED ABORTION (Kematian Intrauterin)

Missed abortion adalah kematian intrauterin atau aborsi yang embrionya tidak keluar dari dalam rahim. Wanita yang memiliki riwayart missed abortion biasnaya tidak memeiliki gejala yang jelas.

Faktor penyebab

Mereka mungkin menderita dari gangguan emosi. Dengan demikian tidak disarankan untuk melewatkan keguguran dini karena risiko daruratperawatan bedah dan transfusi darah8 Misoprostol adalah analog prostaglandin E1 sintetis yang pada awalnya dikembangkan untuk mencegah non-steroid Obat anti-inflamasi terkait borok gastrik. Namun, hal itu telah digunakan untuk berbagai indikasi obstetrik lainnya dan ginekologi. Manajemen medis menggunakan misoprostol atau dikombinasikan dengan mifepristone untuk aborsi yang tidak terjawa telah banyak diteliti9-13. Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa pengobatan dengan mifepristone .

Penanganan pada pasien missed abortion 

Beberapa penelitian telah melaporkan bahwa pengobatan dengan mifepristone dan misoprostol pada wanita dengan aborsi yang tidak terjawab akan meningkatkan kejadian pendarahan yang berlebihan11-13. Selain itu  mifepristone lebih mahal yang akan menambah biaya yang tidak perl      Khasiat dan keamanan misoprostol sendiri karena aborsi yang tidak terjawab telah terjadi di banyak penelitian14-17. Namun, rute pemberian misoprostol dan tingkat keberhasilan bervariasi antara penelitian. Bisa diberikan secara lisan, sublingual atau vagina, sementara dosisnya berkisar dari 100 mikrogram sampai 800 mikrogram 14-19. Rute yang paling cocokdan dosis misoprostol untuk aborsi yang terlewatkan belum jelas. Dosis tunggal 800 mikrogram misoprostol oleh vagina atau oral untuk aborsi yang tidak terjawab direkomendasikan oleh National Institute for Health and Care Excellenc Penelusuran Literatur Secara keseluruhan, 1735 artikel diidentifikasi oleh pencarian dan 48 artikel yang berpotensi memenuhi syarat diambil dengan teks lengkap.

Penanganan missed abortion

Intervensi dalam kelompok bervariasi dalam hal rute, dosis dan interval pengobatan dan kami menggunakannya dosis pertama untuk mengklasifikasikan mereka. Pada sebagian besar penelitian, aborsi lengkap didefinisikan sebagai pengusiran lengkap produk konsepsi tanpa intervensi bedah. Namun dalam empat penelitian, intrauterine kurang dari 15 mm diameter jaringan pada pemindaian ultrasound diambil sebagai cutof f 24-27, sementara satu penelitian mengadopsi kriteria untuk Ketebalan endometrium kurang dari 10 mm28. Tidak semua uji coba melaporkan hasil yang sama, terutama untuk tindak lanjut waktu. Tingkat aborsi lengkap dalam waktu sekitar 24 jam (24 sampai 28 jam) sebagian besar disebutkan. Kami menghitungnya sebagai hasil utama kami Data tidak cukup untuk mengevaluasi tingkat aborsi lengkap dalam 12 jam, 48 jam atau 7 hari.

Gejala klinis

Menderita ketidakpastian dan kecemasan  Bila diperlukan evakuasi bedah tambahan karena kegagalan, mereka mungkin menderita dari gangguan emosi. Dengan demikian tidak disarankan untuk melewatkan keguguran dini karena risiko darurat perawatan bedah dan transfusi darah.

Pengusiran spontan produk konsepsi akan membuang banyak waktu, di mana wanita bisa melakukannya menderita ketidakpastian dan kecemasan5. Bila diperlukan evakuasi bedah tambahan karena kegagalan, mereka mungkin menderit dari gangguan emosi. Untuk efek samping yang dilaporkan, kita hanya bisa membandingkan kejadian mual atau muntah, diare dan demam.          Tidak cukup data untuk menganalisa efek samping lainnya. Waktu yang berarti untuk melakukan aborsi sulit untuk dievaluasi           karena waktu tindak lanjut yang berbeda. Untuk setiap hasil, kami telah menunjukkan jumlah percobaan yang berkontribusi terhadap data meta-analisis jaringan (Gambar 2C dan D). Lengkapi tingkat aborsi dalam waktu sekitar 24 jam dari setiap intervensi dan Efek samping dari semua intervensi dalam analisis disajikan pada Tabel Suplemen S2.

Efek samping obat menurut dosisnya.

Meta-analisis jaringan ini merupakan sintesis data perawatan medis yang paling komprehensi misoprostol untuk aborsi yang tidak terjawab Ditemukan bahwa rejimen dosis tinggi dikaitkan dengan kelengkapan yang lebih tingg tingkat aborsi dan efek samping lainnya. Misoprostol sublingual dari 600 ug atau misoprostol vagina dari 800 ug sebaga Dosis pertama lebih efektif dalam menghasilkan aborsi lengkap dalam waktu sekitar 24 jam. Namun keunggulanny menurun dengan beberapa dosis. Bisa dijelaskan bahwa satu dosis misoprostol dosis tunggal mungkin telah dihasilka aborsi lengkap di sebagian besar wanita29-31. Jika beberapa dosis diberikan, lebih banyak wanita dengan misoprostol dosis rendah.

DAMPAK NEUROBIOLOGIS DEPRESI IBU POSTPARTUM: PENDEKATAN PENCEGAHAN DAN INTERVENSI

The Neurobiological Impact of Postpartum Maternal Depression: Prevention and Intervention Approaches

Sumber :

Published in final edited form as:

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016 April ; 25(2): 179–200. doi:10.1016/j.chc.2015.11.001.

Stacy S. Drury, MD, PhD1, Laura Scaramella, PhD2, and Charles H. Zeanah, MD1

1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Tulane University

2Department of Psychology, The University of New Orleans

A.    Latar Belakang

Depresi pasca melahirkan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang signifikan dengan perkiraan prevalensi berkisar antara 12-19% dan implikasi negatif yang jelas untuk kesehatan dan kesehatan ibu dan bayi. Menggunakan data dari Survei Epidemiologi Nasional, Le Strat, Dubertret, dan Le Foll (2011) telah membandingkan wanita yang saat ii atau masa lalu dengan dan tanpa depresi. Ibu yang depresi cenderung berusia di bawah 25 tahun, pendapatan lebih rendah, dan kurang berpendidikan, pengangguran, dan perubahan status perkawinan.. Resiko depresi pasca melahirkan dikaitkan dengan peningkatan tekanan hidup.

Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa hampir 40 persen  dengan anak di bawah 3 tahun dan yang tinggal di pekotaan memiliki masa hidup tinggi atau risiko depresi yang tinggi. Munculnya depresi pasca meahirkan dimulai dengan munculnya post partum blues. Biasanya terjadi 2 minggu pasca persalinan dengan penurunan kadar hormone sirkulasi dan dieresis besar setelah melahirkkan. Gejalanya umumnya berumur pendek dan termasuk tangisan, kebingungan, mood lability, kegelisahan, dan kesedihan. Kira kira 20 persen ibu bersalin mengaami post partum blues yang kemudian PPD.

Tujuan ideal dari semua upaya kesehatan masyarakat berpusat pada pencegahan. Dalam kasus dampak PPD yang langgeng pada perkembangan bayi, upaya pencegahan dapat mencegah depresi ibu dan efek negatif pada pengembangan dan kesehatan bayi.

Pada bulan Mei 2015 American College of Obstetricians and Gynecologists merilis sebuah komite mengenai skrining untuk depresi perinatal. Laporan ini mencatat bahwa gejala PPD sering tidak dikenali dan kurang dilaporkan karena kegagalan kedua penyedia dan ibu untuk membedakan antara perubahan fisiologis normal dan gejala patologis.

B.     Pengertian

Pengertian neurobiologi adalah sebuah cabang ilmu yang mempelajari tentang kinerja sistem saraf, fisiologi dan hubungannya dengan perilaku manusia. Neurobiologi merupakan suatu pengetahuan yang mempelajari tentang sistem saraf.

Depresi adalah salah satu gangguan kesehatan mental yang terjadi sedikitnya selama dua minggu atau lebih yang memengaruhi pola pikir, perasaan, suasana hati (mood) dan cara menghadapi aktivitas sehari-hari.

Depresi pasca-melahirkan atau postpartum depression  adalah jenis depresi yang banyak dialami oleh wanita setelah melahirkan. Depresi yang terjadi setelah melahirkan adalah masalah umum yang mempengaruhi sekitar 13 persen wanita di seluruh dunia, terlebih di negara berkembang. Namun banyak wanita yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka sedang mengalami kondisi ini. Depresi yang biasa terjadi pada enam minggu pertama setelah melahirkan ini berbeda dengan baby blues yang umumnya dapat mereda dalam hitungan hari atau minggu. Jika tidak ditangani dengan baik, depresi pasca-melahirkan dapat berlangsung dalam jangka panjang dengan akibat yang tidak kalah berbahaya dibandingkan bentuk depresi serius lainnya.

Baby blues adalah salah satu depresi yang menghampiri ibu pasca persalinan, baby blues terjadi dalam beberapa minggu dengan perasaan cemas, sedih, perubahan suasana hati, hingga sering menangis. Hubungan antara depresi ibu dan hasil negatif bayi telah dijelaskan, sebagian, oleh dampak depresi terhadap perilaku interaksi maternal dan kognisi ibu yang menyimpang tentang bayinya dan tentang mengasuh anak. Meta-analisis penelitian yang melaporkan dampak depresi ibu pada perilaku ibu mencatat bahwa ibu yang depresi lebih mudah tersinggung dan bermusuhan, kurang terlibat dengan bayi mereka, kurang berinteraksi bayi mereka dan menunjukkan penurunan emosi positif dan kehangatan. Ibu yang depresi juga mungkin lebih agresif dalam strategi mengasuh anak mereka dan kurang responsif terhadap keturunan mereka.

C.    Penyebab

Sebelum ibu pasca melahirkan mengalami deprsi setelah melahirkan, awalnya dimulai dengan munculnya post partum blues. Gejala umumnya ibu pasca melahirkan akan lebih sering menangis, kebingungan, mood lability, kegelisahan, dan kesedihan. Saat ini tidak ada hubungannya post partum blues meningkat ke postpartum depression terhadap efek buruk pada anak. Mengingat karena post partum blues hanya bersifat sekilas sedangkan post partum depression terjadi dalam jangka panjang.

Gejala Post Partum Deprssion (PPD) atau depresi pasca melahirkan, berbeda dengan gejala pada post partum blues. Gejala PPD sesuai dengan depresi mayor dan meliputi kesedihan, kehilangan minat pada aktivotas yang sebellumnya menyenangkan,gangguan tidur, kehilangan energy, perubahan berat badan, kurangnya konsentrasi, memiliki perasaan tidak berharga atau bersalah, dan faktor pikiran untuk mengahiri hidup. Jika ibu sudah mengalami post partum depresi yang parah dikenal dengan istilah psikosis pasca melahirkan yang melibatkan delusi, halusinasi dan kerusakan fungsional. Gejala Psikosis sering kali konsisten dengan gangguan bipolar. Psikosis pasca melahirkan merupakan bentuk paling langka dari tiga gangguan post partum utama, dengan tingkat kejadian 1-2 kasus per 1000 kelahiran.

Tingkat gejala eksternalisasi yang meningkat, termasuk agresi fisik, juga telah dilaporkan di masa kanak-kanak, menunjukkan bahwa PPD mempengaruhi banyak jalur saraf. Konsekuensi neurobiologis lainnya dari PPD telah dilaporkan termasuk penurunan kortisol diurnal, perubahan kortisol stres, ketidakpercayaan, pelepasan sosial, IQ rendah, dan penundaan bahasa.

Bayi dengan PPD dilaporkan menunjukkan ekspresi wajah dan vokal yang kurang positif dan mudah tersinggung .Selain itu, ada bukti hubungan antara PPD dan pertumbuhan fisik bayi yang buruk sepanjang tahun pertama kehidupan, sebuah efek yang lebih kuat daripada status sosial ekonomi dan tetap ada bahkan setelah mengendalikan berat lahir bayi.

D.    Penatalaksanaan

Intervensi berbasis rumah untuk ibu berisiko telah dievaluasi, dan sementara beberapa penelitian telah menunjukkan efek positif pada depresi, belum bersifat universal. Sebuah studi tentang ibu berpendapatan rendah yang menerima dukungan  berbasis rumah, Intervensi dengan pendidikan tentang interaksi ibu-bayi menemukan bahwa kelompok kontrol menunjukkan penurunan gejala depresi yang lebih besar dan interaksi bayi ibu yang lebih baik, kebalikan dari hasil yang diharapkan. Dalam program kunjungan ke rumah yang berjenjang, dengan pengunjung rumah yang terlatih khusus, kunjungan ke rumah tampaknya bersifat protektif terhadap PPD sampai usia 18 bulan, namun dampak dari intervensi ini terhadap hasil bayi tidak dievaluasi. Dampak pencegahan pendampingan telepon untuk ibu berisiko juga telah dieksplorasi. Sementara khasiat penurunan risiko depresi dilaporkan, sampai saat ini dampak pada hasil bayi belum dilaporkan. Bayi Rewel, intervensi individual berjenjang, 135 telah menunjukkan efek positif pada kesehatan ibu, depresi dan tekanan orangtua di kalangan wanita yang menerima Namun, intervensi dibandingkan dengan daftar tunggu, bagaimanapun, sampai saat ini, dampak pada hasil neurobiologis atau kesehatan bayi belum dievaluasi (komunikasi personalia).

Konsekuensi depresi ibu perinatal untuk perkembangan bayi sangat luas, mendorong upaya untuk memperbaiki upaya skrining dan pengobatan, termasuk rekomendasi ACOG untuk implementasi sistem untuk memastikan tindak lanjut untuk diagnosis dan perawatan diperlukan. Upaya penyaringan menggunakan berbagai metode yang telah ditetapkan. Langkah-langkah (CES-D, EDS, dan BDI) telah berhasil mengidentifikasi depresi mayor dan minor selama kehamilan dan menawarkan langkah-langkah mapan dan relatif sederhana untuk dimasukkan ke dalam perawatan rutin pranatal untuk penyedia layanan medis, termasuk dokter kandungan dan dokter anak. Alat skrining umumnya lebih akurat dalam mendeteksi depresi berat dibandingkan dengan depresi ringan. Terlepas dari risiko yang ada yang terkait dengan PPD dan ketersediaan tindakan skrining praktis, penggunaan alat yang divalidasi untuk mengidentifikasi PPD jarang terjadi pada praktik kebidanan. Tingkat skrining keseluruhan seringkali turun di bawah 50 persen dan persentase ibu yang benar-benar memasuki pengobatan, setelah diidentifikasi, bahkan lebih rendah.

Meskipun sejumlah besar pendekatan psikoterapi dan pendidikan telah dipelajari sebagai intervensi yang dipilih untuk PPD, intervensi alternatif yang menargetkan perilaku bayi atau faktor pengasuhan yang terkait dengan risiko PPD yang meningkat juga telah diajukan. Masalah tidur bayi, misalnya, tampaknya memiliki hubungan bi-directional dengan PPD ibu, dengan bukti praktik tidur yang buruk di antara ibu-ibu dengan PPD dan juga meningkatnya risiko PPD di antara ibu-bayi dengan bayi yang mengalami masalah tidur.

E.     Rekomendasi

Postpartum Depresion merupakan masalah yang harus ditindaklanjuti dan ditangani dengan tepat oleh para ahli kesehatan yang dapat membantu ibu setelah melahirkan yang didiagnosa PPD. PPD biasanya diawali dengan post partum blues, sehingga diharapkan baik petugas kesehatan maupun keluarga memberikan dukungan secara emosional maupun spritiual. Selain dukungan tersebut diharapkan juga memberi kebebasan kepada ibu yang baru melahirkan untuk beristirahat cukup, tidak terlalu membebani dengan pekerjaan (mencuci, mengurus bayi sendiri, memakan makanan yang  bukan keinginannya dan lain lain) yang dapat memicu ibu menjadi bertingkah tidak sesuai kemauannya.

Pencegahan PPD telah dibahas dalam penelitian ini . Dalam kasus dampak PPD yang langgeng pada perkembangan bayi, upaya pencegahan dapat mencegah depresi ibu dan efek negatif pada pengembangan dan kesehatan bayi. Dengan bukti yang mendukung risiko depresi inter generasi. Pencegahan terseebut secara umum, mencegah tidak ada ketegangan finansial yang meningkat (misalnya, status pengangguran, kesulitan keuangan, dan kemiskinan), menurunkan tekanan dan ketegangan perkawinan (misalnya, konflik perkawinan, pemisahan, dan perceraian), dan meningkatan dukungan sosial.

DAMPAK NEUROBIOLOGIS DEPRESI IBU POSTPARTUM: PENDEKATAN PENCEGAHAN DAN INTERVENSI

The Neurobiological Impact of Postpartum Maternal Depression: Prevention and Intervention Approaches

Sumber :

Published in final edited form as:

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2016 April ; 25(2): 179–200. doi:10.1016/j.chc.2015.11.001.

Stacy S. Drury, MD, PhD1, Laura Scaramella, PhD2, and Charles H. Zeanah, MD1

1Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Tulane University

2Department of Psychology, The University of New Orleans

A.    Latar Belakang

Depresi pasca melahirkan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang signifikan dengan perkiraan prevalensi berkisar antara 12-19% dan implikasi negatif yang jelas untuk kesehatan dan kesehatan ibu dan bayi. Menggunakan data dari Survei Epidemiologi Nasional, Le Strat, Dubertret, dan Le Foll (2011) telah membandingkan wanita yang saat ii atau masa lalu dengan dan tanpa depresi. Ibu yang depresi cenderung berusia di bawah 25 tahun, pendapatan lebih rendah, dan kurang berpendidikan, pengangguran, dan perubahan status perkawinan.. Resiko depresi pasca melahirkan dikaitkan dengan peningkatan tekanan hidup.

Beberapa perkiraan menunjukkan bahwa hampir 40 persen  dengan anak di bawah 3 tahun dan yang tinggal di pekotaan memiliki masa hidup tinggi atau risiko depresi yang tinggi. Munculnya depresi pasca meahirkan dimulai dengan munculnya post partum blues. Biasanya terjadi 2 minggu pasca persalinan dengan penurunan kadar hormone sirkulasi dan dieresis besar setelah melahirkkan. Gejalanya umumnya berumur pendek dan termasuk tangisan, kebingungan, mood lability, kegelisahan, dan kesedihan. Kira kira 20 persen ibu bersalin mengaami post partum blues yang kemudian PPD.

Tujuan ideal dari semua upaya kesehatan masyarakat berpusat pada pencegahan. Dalam kasus dampak PPD yang langgeng pada perkembangan bayi, upaya pencegahan dapat mencegah depresi ibu dan efek negatif pada pengembangan dan kesehatan bayi.

Pada bulan Mei 2015 American College of Obstetricians and Gynecologists merilis sebuah komite mengenai skrining untuk depresi perinatal. Laporan ini mencatat bahwa gejala PPD sering tidak dikenali dan kurang dilaporkan karena kegagalan kedua penyedia dan ibu untuk membedakan antara perubahan fisiologis normal dan gejala patologis.

B.     Pengertian

Pengertian neurobiologi adalah sebuah cabang ilmu yang mempelajari tentang kinerja sistem saraf, fisiologi dan hubungannya dengan perilaku manusia. Neurobiologi merupakan suatu pengetahuan yang mempelajari tentang sistem saraf.

Depresi adalah salah satu gangguan kesehatan mental yang terjadi sedikitnya selama dua minggu atau lebih yang memengaruhi pola pikir, perasaan, suasana hati (mood) dan cara menghadapi aktivitas sehari-hari.

Depresi pasca-melahirkan atau postpartum depression  adalah jenis depresi yang banyak dialami oleh wanita setelah melahirkan. Depresi yang terjadi setelah melahirkan adalah masalah umum yang mempengaruhi sekitar 13 persen wanita di seluruh dunia, terlebih di negara berkembang. Namun banyak wanita yang bahkan tidak menyadari bahwa mereka sedang mengalami kondisi ini. Depresi yang biasa terjadi pada enam minggu pertama setelah melahirkan ini berbeda dengan baby blues yang umumnya dapat mereda dalam hitungan hari atau minggu. Jika tidak ditangani dengan baik, depresi pasca-melahirkan dapat berlangsung dalam jangka panjang dengan akibat yang tidak kalah berbahaya dibandingkan bentuk depresi serius lainnya.

Baby blues adalah salah satu depresi yang menghampiri ibu pasca persalinan, baby blues terjadi dalam beberapa minggu dengan perasaan cemas, sedih, perubahan suasana hati, hingga sering menangis. Hubungan antara depresi ibu dan hasil negatif bayi telah dijelaskan, sebagian, oleh dampak depresi terhadap perilaku interaksi maternal dan kognisi ibu yang menyimpang tentang bayinya dan tentang mengasuh anak. Meta-analisis penelitian yang melaporkan dampak depresi ibu pada perilaku ibu mencatat bahwa ibu yang depresi lebih mudah tersinggung dan bermusuhan, kurang terlibat dengan bayi mereka, kurang berinteraksi bayi mereka dan menunjukkan penurunan emosi positif dan kehangatan. Ibu yang depresi juga mungkin lebih agresif dalam strategi mengasuh anak mereka dan kurang responsif terhadap keturunan mereka.

C.    Penyebab

Sebelum ibu pasca melahirkan mengalami deprsi setelah melahirkan, awalnya dimulai dengan munculnya post partum blues. Gejala umumnya ibu pasca melahirkan akan lebih sering menangis, kebingungan, mood lability, kegelisahan, dan kesedihan. Saat ini tidak ada hubungannya post partum blues meningkat ke postpartum depression terhadap efek buruk pada anak. Mengingat karena post partum blues hanya bersifat sekilas sedangkan post partum depression terjadi dalam jangka panjang.

Gejala Post Partum Deprssion (PPD) atau depresi pasca melahirkan, berbeda dengan gejala pada post partum blues. Gejala PPD sesuai dengan depresi mayor dan meliputi kesedihan, kehilangan minat pada aktivotas yang sebellumnya menyenangkan,gangguan tidur, kehilangan energy, perubahan berat badan, kurangnya konsentrasi, memiliki perasaan tidak berharga atau bersalah, dan faktor pikiran untuk mengahiri hidup. Jika ibu sudah mengalami post partum depresi yang parah dikenal dengan istilah psikosis pasca melahirkan yang melibatkan delusi, halusinasi dan kerusakan fungsional. Gejala Psikosis sering kali konsisten dengan gangguan bipolar. Psikosis pasca melahirkan merupakan bentuk paling langka dari tiga gangguan post partum utama, dengan tingkat kejadian 1-2 kasus per 1000 kelahiran.

Tingkat gejala eksternalisasi yang meningkat, termasuk agresi fisik, juga telah dilaporkan di masa kanak-kanak, menunjukkan bahwa PPD mempengaruhi banyak jalur saraf. Konsekuensi neurobiologis lainnya dari PPD telah dilaporkan termasuk penurunan kortisol diurnal, perubahan kortisol stres, ketidakpercayaan, pelepasan sosial, IQ rendah, dan penundaan bahasa.

Bayi dengan PPD dilaporkan menunjukkan ekspresi wajah dan vokal yang kurang positif dan mudah tersinggung .Selain itu, ada bukti hubungan antara PPD dan pertumbuhan fisik bayi yang buruk sepanjang tahun pertama kehidupan, sebuah efek yang lebih kuat daripada status sosial ekonomi dan tetap ada bahkan setelah mengendalikan berat lahir bayi.

D.    Penatalaksanaan

Intervensi berbasis rumah untuk ibu berisiko telah dievaluasi, dan sementara beberapa penelitian telah menunjukkan efek positif pada depresi, belum bersifat universal. Sebuah studi tentang ibu berpendapatan rendah yang menerima dukungan  berbasis rumah, Intervensi dengan pendidikan tentang interaksi ibu-bayi menemukan bahwa kelompok kontrol menunjukkan penurunan gejala depresi yang lebih besar dan interaksi bayi ibu yang lebih baik, kebalikan dari hasil yang diharapkan. Dalam program kunjungan ke rumah yang berjenjang, dengan pengunjung rumah yang terlatih khusus, kunjungan ke rumah tampaknya bersifat protektif terhadap PPD sampai usia 18 bulan, namun dampak dari intervensi ini terhadap hasil bayi tidak dievaluasi. Dampak pencegahan pendampingan telepon untuk ibu berisiko juga telah dieksplorasi. Sementara khasiat penurunan risiko depresi dilaporkan, sampai saat ini dampak pada hasil bayi belum dilaporkan. Bayi Rewel, intervensi individual berjenjang, 135 telah menunjukkan efek positif pada kesehatan ibu, depresi dan tekanan orangtua di kalangan wanita yang menerima Namun, intervensi dibandingkan dengan daftar tunggu, bagaimanapun, sampai saat ini, dampak pada hasil neurobiologis atau kesehatan bayi belum dievaluasi (komunikasi personalia).

Konsekuensi depresi ibu perinatal untuk perkembangan bayi sangat luas, mendorong upaya untuk memperbaiki upaya skrining dan pengobatan, termasuk rekomendasi ACOG untuk implementasi sistem untuk memastikan tindak lanjut untuk diagnosis dan perawatan diperlukan. Upaya penyaringan menggunakan berbagai metode yang telah ditetapkan. Langkah-langkah (CES-D, EDS, dan BDI) telah berhasil mengidentifikasi depresi mayor dan minor selama kehamilan dan menawarkan langkah-langkah mapan dan relatif sederhana untuk dimasukkan ke dalam perawatan rutin pranatal untuk penyedia layanan medis, termasuk dokter kandungan dan dokter anak. Alat skrining umumnya lebih akurat dalam mendeteksi depresi berat dibandingkan dengan depresi ringan. Terlepas dari risiko yang ada yang terkait dengan PPD dan ketersediaan tindakan skrining praktis, penggunaan alat yang divalidasi untuk mengidentifikasi PPD jarang terjadi pada praktik kebidanan. Tingkat skrining keseluruhan seringkali turun di bawah 50 persen dan persentase ibu yang benar-benar memasuki pengobatan, setelah diidentifikasi, bahkan lebih rendah.

Meskipun sejumlah besar pendekatan psikoterapi dan pendidikan telah dipelajari sebagai intervensi yang dipilih untuk PPD, intervensi alternatif yang menargetkan perilaku bayi atau faktor pengasuhan yang terkait dengan risiko PPD yang meningkat juga telah diajukan. Masalah tidur bayi, misalnya, tampaknya memiliki hubungan bi-directional dengan PPD ibu, dengan bukti praktik tidur yang buruk di antara ibu-ibu dengan PPD dan juga meningkatnya risiko PPD di antara ibu-bayi dengan bayi yang mengalami masalah tidur.

E.     Rekomendasi

Postpartum Depresion merupakan masalah yang harus ditindaklanjuti dan ditangani dengan tepat oleh para ahli kesehatan yang dapat membantu ibu setelah melahirkan yang didiagnosa PPD. PPD biasanya diawali dengan post partum blues, sehingga diharapkan baik petugas kesehatan maupun keluarga memberikan dukungan secara emosional maupun spritiual. Selain dukungan tersebut diharapkan juga memberi kebebasan kepada ibu yang baru melahirkan untuk beristirahat cukup, tidak terlalu membebani dengan pekerjaan (mencuci, mengurus bayi sendiri, memakan makanan yang  bukan keinginannya dan lain lain) yang dapat memicu ibu menjadi bertingkah tidak sesuai kemauannya.

Pencegahan PPD telah dibahas dalam penelitian ini . Dalam kasus dampak PPD yang langgeng pada perkembangan bayi, upaya pencegahan dapat mencegah depresi ibu dan efek negatif pada pengembangan dan kesehatan bayi. Dengan bukti yang mendukung risiko depresi inter generasi. Pencegahan terseebut secara umum, mencegah tidak ada ketegangan finansial yang meningkat (misalnya, status pengangguran, kesulitan keuangan, dan kemiskinan), menurunkan tekanan dan ketegangan perkawinan (misalnya, konflik perkawinan, pemisahan, dan perceraian), dan meningkatan dukungan sosial.