Melahirkan adalah pengalaman yang menyakitkan
bagi kebanyakan wanita, dan banyak wanita merasa khawatir tentang rasa sakit
yang akan mereka rasakan saat melahirkan. Analgesia epidural adalah yang paling
efektif dan palingmetode pereda nyeri berbasis obat yang umum digunakan selama
persalinan.
Persalinan kala dua yang
berkepanjangan
dikaitkan dengan peningkatan risiko asidosis respiratorik janin, perdarahan
postpartum, korioamnionitis, dan robekan perineum dan vagina derajat tiga dan
empat.. Perpanjangan kala dua persalinan dikaitkan dengan kejadian neonatus
yang merugikan (asfiksia lahir, skor Apgar 5 menit yang rendah, sepsis, trauma
lahir, risiko masuk ke unit perawatan intensif neonatal atau kematian
perinatal).
Analgesia epidural merupakan penyuntikan obat langsung
ke saraf yang mengirimkan rasa sakit ini efektif tetapi meningkatkan risiko
efek samping dan komplikasi. Injeksi intravaskular adalah komplikasi serius
yang dapat menyebabkan kompresi atau iskemia sumsum tulang belakang dan
kelumpuhan berikutnya. Toksisitas anestesi lokal ketika secara tidak sengaja
disuntikkan ke dalam daerah intravaskular dapat menyebabkan pernapasan.tory dan
serangan jantung, dengan insiden 1 dari 5000. Komplikasi blokade neuraksial sentral
(hipotensi ibu pernapasan, dan kehilangan kesadaran) dan diinduksi epidural
hematoma tulang belakang memiliki insiden 1 dari 168.000.
Perendaman air, latihan perineum,
pernapasan ing dan teknik relaksasi, dan pijat adalah bagian penting dari pendidikan
antenatal. Meskipun metode
non-farmakologis tidak mungkin berbahaya, ada bukti terbatas kemanjurannya.
Latihan fisik selama kehamilan mengurangi rasa sakit saat melahirkan. Selain
itu, berlatih olahraga ringan selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan
kadar endorfin, dan ini memberikan pereda nyeri selama persalinan dan
mengurangi kebutuhan akan analgesia. Latihan fisik dikaitkan dengan
sensitivitas nyeri berkurang, dan meningkatkan toleransi nyeri, tetapi tidak
ambang nyeri.
Manfaat olahraga selama kehamilan telah diketahui secara luas dengan
banyak pedoman praktik klinis yang merekomendasikan olahraga untuk wanita dengan
kehamilan risiko rendah Olahraga selama
kehamilan juga dapat mengurangi risiko hipertensi dan preeklamsia. Latihan aerobik juga dikaitkan dengan
penurunan signifikan risiko diabetes gestasional pada wanita hamil yang kelebihan
berat badan dan obesitas. Namun latihan aerobik berdampak tinggi harus
dihindari selama beberapa bulan pertama kehamilan, karena melakukan lebih dari
7 jam per minggu jenis latihan ini dapat meningkatkan risiko keguguran. Kinerja
olahraga oleh ibu hamil menurunkan angka persalinan instrumental dan persalinan
sesar.
Latihan berbasis air selama kehamilan adalah bentuk latihan berdampak
rendah yang kurang berbahaya daripada latihan menahan beban di darat.
Latihan-latihan ini memberikan wanita rasa tidak berbobot dan kemudahan
bergerak, termoregulasi yang lebih baik karena perendaman mereka dalam air,
tekanan hidrostatik yang mengurangi edema akibat kehamilan dan pencegahan dan pengobatan
nyeri punggung bawah.
Pada
rekomendasi dari American College of Sports Medicine Sports Medicine, yang
mengusulkan 3 hingga 5 kelas per minggu, zona pelatihan 55% hingga 65% dari
detak jantung maksimum, durasi kelas 20 hingga 60 menit, detak jantung maksimum
140 bpm, dan pemeliharaan suhu tubuh di bawah 38 °C .
Sumber :
Carrascosa,
María del Carmen., Navas, Araceli., Artigues, Catalina., Ortas, Silvia.,
Portells, Elena., Soler, Aina., Bennasar-Veny, Miquel., Leiva, Alfonso., and
Trial, The Aquanatal. 2021. Effect of Aerobic Water Exercise During Pregnancy
on Epidural Use and Pain: A Multi-Centre, Randomised, Controlled Trial. Midwifery 103: 103105
https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103105
No comments:
Post a Comment