PROGRAM PENILAIAN PSIKOSOSIAL DAN SKRINING DEPRESI DI MASA HAMIL

Masalah kesehatan mental ibu termasuk depresi dan kecemasan sering terjadi sejak pembuahan sampai akhir tahun pertama pascakelahiran (periode 'perinatal') dapat menyebabkan dampak negatif jangka pendek dan jangka panjang pada perempuan, anak-anak dan keluarga.

Untuk memfasilitasi identifikasi awal dan pengobatan wanita yang menderita, atau berisiko mengembangkan, masalah kesehatan mental pada periode perinatal, pedoman praktik klinis telah dikembangkan di berbagai negara di seluruh dunia termasuk Amerika Serikat, Australia, Kanada, dan Inggris. Rekomendasi bahwa wanita hamil secara rutin diskrining untuk gejala depresi dan kecemasan oleh profesional kesehatan, dan bahwa proses berada di tempat untuk memberikan penilaian lebih lanjut dan perawatan yang tepat untuk wanita yang menderita atau berisiko mengalami masalah kesehatan mental. Dalam beberapa kasus, penilaian rutin lebih lanjut berdasarkan faktor risiko psikososial yang diketahui untuk kesehatan mental perinatal (misalnya, kekerasan dalam rumah tangga) juga direkomendasikan.

Pedoman untuk perawatan kesehatan mental pada periode perinatal merekomendasikan agar semua wanita pada periode perinatal diskrining untuk gejala gangguan depresi dan kecemasan dua kali selama kehamilan dan sekali setelah melahirkan, dan bahwa mereka menjalani penilaian berulang risiko psikososial. Secara khusus, pedoman ini merekomendasikan bahwa dokter secara rutin menyaring wanita hamil untuk depresi menggunakan EPDS dan bahwa wanita yang mendapat skor 13 atau lebih diberikan dukungan tambahan jika diperlukan. Juga direkomendasikan dalam pedoman ini bahwa wanita hamil diskrining untuk kecemasan menggunakan:tindakan yang relevan (misalnya, item kecemasan dari EPDS).

Penilaian psikososial antenatal dan program skrining depresi dirancang terutama untuk mengidentifikasi wanita yang menderita, atau berisiko menderita, depresi perinatal, kecemasan atau kesulitan terkait. Program membantu mengembangkan wawasan dan kesadaran pribadi (untuk diri mereka sendiri atau pasangan mereka) sehubungan dengan masalah kesehatan mental perinatal (misalnya, faktor risiko atau pemicu pribadi), atau pada tingkat yang lebih luas telah meningkatkan kesadaran mereka tentang sifat dan dampak kesehatan mental perinatal di masyarakat. Manfaat penilaian psikososial antenatal dan program skrining depresi yaitu untuk mengidentifikasi wanita yang berisiko untuk tujuan memberikan dukungan dan intervensi dini, dampak yang lebih luas yaitu dapat mendidik wanita tentang kesehatan mental perinatal dan meningkatkan wawasan pribadi tentang kesejahteraan emosional selama periode perinatal. Isu-isu ini memainkan peran penting dalam menghilangkan stigma penyakit mental pada periode perinatal, dan meningkatkan kemungkinan perilaku mencari pertolongan di antara penderita di masa depan.

Persepsi dipengaruhi oleh pengalaman subjektif yang mereka miliki dengan bidan selama janji temu. Pentingnya hal ini digarisbawahi oleh fakta bahwa beberapa wanita merasa bahwa ketika kualitas tertentu (misalnya, tidak menghakimi, berpengetahuan) kurang pada bidan, kemungkinan wanita menanggapi pertanyaan dengan jujur berkurang. Masalah ini menyoroti kebutuhan rumah sakit untuk menyediakan pelatihan staf dan pengawasan berkelanjutan untuk memastikan bahwa bidan dilengkapi dengan baik untuk melakukan wawancara psikososial dan janji skrining depresi dengan cara yang membuat wanita merasa aman dan didukung.

Peran mitra dalam program skrining antenatal juga disorot dalam penelitian ini. Kehadiran pasangan memungkinkan pasangan untuk lebih terlibat dalam perjalanan kehamilan dan memberikan kesempatan untuk membahas kesehatan mental pasangan. Relevansi poin terakhir ini digarisbawahi oleh bukti prevalensi depresi ayah pada periode sekitar persalinan tetapi keengganan di antara pria untuk mencari nasihat tentang masalah kesehatan mental, dampak negatif yang unik dari depresi ayah pada hasil perkembangan anak dan peran mitra dalam melindungi efek negatif dari depresi pascakelahiran ibu pada hasil bayi.

 

Sumber :

Kohlhoff, Jane., Tooke, Sarah., Cibralic, Sara., Hickinbotham, R., Knox, C., Roach, V., and Barnett. 2021. Antenatal Psychosocial Assessment and Depression Screening in an Australian Private Hospital Setting: A Qualitative Examination of Women's Perspectives. Midwifery 103; 103129

https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103129