PERASAAN DAN PEMIKIRAN IBU HAMIL DARI PERSPEKTIF PSIKOSOSIAL

 

Selama kehamilan yang merupakan masa perkembangan, terdapat risiko yang dapat menyebabkan perubahan patologis bila adaptasi fisik, mental dan sosial tidak tercapai.

Kehamilan adalah periode perkembangan antara pembuahan dan kelahiran anak di mana seorang wanita dan keluarganya mempersiapkan diri untuk bayi yang baru lahir. Ibu dapat menyelesaikan masa perkembangan ini bersama bayinya dengan cara yang sehat dengan menyesuaikan diri dengan perubahan-perubahan yang terjadi. Hal ini berkaitan dengan  pentingnya menentukan tindakan yang perlu diubah untuk menjaga kesehatan ibu sendiri dan kesehatan bayi mereka dalam evaluasi psikososial ibu hamil.

Berbagai faktor yang mempengaruhi adaptasi terhadap perubahan kehamilan, seperti apakah kehamilan direncanakan atau tidak direncanakan, cara pandang masyarakat tentang kehamilan, karakteristik sosiodemografi dan budaya masyarakat, serta sistem dukungan sosial.

Kunjungan antenatal adalah untuk memberikan perawatan yang diperlukan bagi wanita hamil pada waktu yang tepat dengan menyaring risiko yang mengancam kesehatan. Selain faktor risiko fisik, faktor risiko psikososial yang dapat berdampak signifikan terhadap kesehatan ibu hamil juga harus dimasukkan dalam kunjungan antenatal.

Ketidakmampuan seorang wanita untuk memenuhi kebutuhannya atau kesulitan yang dihadapi dalam bidang psikososial, seperti kesehatan mental, hubungan keluarga, kehidupan sosial dan status pekerjaan selama kehamilan, dapat mengakibatkan masalah mental dan sosial serta masalah fisik. Dukungan sosial yang tidak memadai, kehilangan pekerjaan dan masalah komunikasi keluarga dapat membuat ibu hamil rentan terhadap stres dan menyebabkan banyak komplikasi kehamilan, seperti persalinan prematur. Ketika masalah di area ini tidak dapat dideteksi pada tahap awal, mereka dapat mengancam kehidupan wanita dan janin. Dengan demikian, pengetahuan tentang perasaan dan pikiran spesifik ibu hamil dari perspektif psikososial akan berguna dalam evaluasi faktor risiko psikososial.

Selama kehamilan hubungan interpersonal, peran, tanggung jawab dan keadaan emosional wanita direstrukturisasi sebagai serta sistem fisiologis mereka. Pada periode ini, wanita perlu beradaptasi dengan perubahan logis dan peran serta tanggung jawab baru bersama-sama dengan lingkungan sosialnya.

Risiko psikososial yang dipengaruhi oleh faktor fisik, mental, sosial dan budaya berpotensi mengubah homeostasis secara langsung atau tidak langsung selama kehamilan dan kelahiran. Risiko psikososial selama kehamilan didefinisikan sebagai kebutuhan atau tantangan logis atau sosial yang muncul di bidang-bidang seperti swasta kehidupan, struktur keluarga dan status pekerjaan. Perasaan dan pikiran ibu hamil sehubungan dengan ini daerah menjadi menonjol dalam mengungkapkan kebutuhan dan kesulitan ini, dan menentukan risiko psikososial.

Tindak lanjut dan perawatan yang penting untuk melindungi dan memelihara kesehatan masyarakat termasuk penilaian fisik dan psikososial dan perawatan holistic. Namun, tindak lanjut psikososial dan perawatan psikososial sering dapat diabaikan selama janji antenatal. Sikap tenaga kesehatan mempengaruhi kesediaan ibu hamil untuk mendapatkan bantuan untuk.kebutuhan emosinya.

Wanita hamil mencari perawatan professional akan pembinaan dan dukungan emosional dari bidan untuk perubahan psikologis dan fisik serta dukungan non-profesional. Bidan membutuhkan pelatihan dan dukungan agar dapat melakukan asesmen psikososial secara efektif. Bidan dan perawat perlu mendapatkan kesadaran tentang penilaian psikososial dan perawatan, yang merupakan aspek yang hilang dari perawatan.

Perasaan dan pikiran setiap wanita dibentuk oleh faktor sosial dan budaya mengenai kehamilan, yang merupakan pengalaman unik dan khusus ini dapat memandu bidan dan perawat dalam menilai risiko psikososial dan memberikan perawatan holistik.

 Dimensi kognitif kecemasan terkait kehamilan yang menyebabkan hasil yang tidak diinginkan, seperti persalinan prematur, bayi berat lahir rendah, dan depresi pascapersalinan, dikaitkan dengan ketakutan tentang kesehatan dan persalinan janin. Ketakutan tersebut disebabkan oleh kekhawatiran akan membahayakan janin, anomali pada janin, kehilangan janin, trauma lahir pada bayi baru lahir, komplikasi dalam persalinan dan persalinan itu sendiri. Ketakutan ini juga dapat mempengaruhi adaptasi wanita terhadap kehamilan.

Dukungan sosial adalah faktor lain yang mempengaruhi adaptasi terhadap perubahan dalam kehamilan dan berhubungan dengan kesehatan psikososial. Adanya hubungan negatif antara dukungan emosional terutama dari pasangan, dan depresi selama kehamilan.

Perubahan fisik yang terjadi selama kehamilan (misalnya penambahan berat badan, peningkatan ukuran tubuh, lesi kulit) dapat mempengaruhi citra tubuh wanita.

Perasaan dan pemikiran ibu hamil dari perspektif psikososial dan dalam konteks struktur sosial dan budaya, yaitu :

·       Wanita hamil cenderung mengasosiasikan kehamilan dengan tanggung jawab;

·       Selama kehamilan, secara psikososial wanita dipengaruhi oleh struktur budaya dan sosial tempat mereka tinggal;

·         Wanita menganggap kehamilan sebagai periode di mana mereka dapat melakukan apa pun yang mereka inginkan, dan mereka menerima lebih banyak perhatian;

·         Wanita mengalami fluktuasi emosional;

·      Wanita mengalami ketakutan terkait kesehatan janin, persalinan dan hubungan seksual, dan ketakutan ini berdampak negatif pada kehidupan seksual dan pekerjaan mereka;

·  Apakah kehamilan direncanakan atau tidak, dukungan sosial (terutama dukungan pasangan) dan citra tubuh merupakan faktor penting yang dapat mempengaruhi kesehatan psikososial selama kehamilan; dan

·  Kehamilan mempengaruhi hubungan perkawinan ibu hamil secara positif, meskipun mereka membatasi kehidupan seksual mereka karena takut membahayakan bayi.

Rekomendasi 

·    Bidan dan perawat harus meningkatkan asesmen psikososial dan intervensi asuhan ibu hamil dengan memperhatikan struktur budaya dan ketidaksetaraan gender;

·     Bidan dan perawat harus mengintegrasikan ibu hamil dan pasangannya ke dalam penilaian dan perawatan psikososial;

·     Apakah kehamilan direncanakan atau tidak direncanakan, struktur dukungan sosial dan dukungan pasangan, keadaan emosional, refleksi ketakutan dan ketakutan tentang berbagai bidang kehidupan, dan citra tubuh harus dilibatkan dalam penilaian psikososial;

·         Untuk kehamilan yang sehat, perempuan harus menerima perawatan fisik dan psikososial yang mereka butuhkan dalam kerangka struktur sosial dan budaya, tidak hanya selama kehamilan tetapi di semua usia – bidan, perawat dan legislator harus berkolaborasi dalam memberikan perawatan; dan

Untuk melindungi dan memelihara kesehatan ibu dan janin selama kehamilan, direkomendasikan pada perempuan harus diberikan perawatan fisik dan psikososial terbaik dalam konteks struktur sosial dan budaya, tidak hanya pada periode ini tetapi dalam setiap tahap kehidupannya.

 

Sumber :

Yılmaz, Mualla., ğirmenci, Filiz De., Yılmaz, Duygu Vefikuluçay. 2021. A Psychosocial Examination of Feelings and Thoughts about Pregnancy: A Qualitative Study. Midwifery 103: 103106

https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.103106