ANALISIS JURNAL
USE
OF SINGLE DOSE PROPHYLACTIC MAGNESIUM SULPHATE IN SEVERE PREECLAMPSIA IN
PREVENTING SEIZURES
Dalam penelitian Bembalgi & Kanwal
(2017) yang berjudul Penggunaan dosis tunggal magnesium sulfat profilaksis pada
preeklampsia berat dalam mencegah kejang, mengatakan gangguan hipertensi
menyulitkan 5 sampai 10 persen dari semua kehamilan, dan bersama-sama mereka
adalah satu anggota triad mematikan bersamaan dengan perdarahan dan infeksi
yang memberikan kontribusi besar terhadap morbiditas dan mortalitas ibu. Dari
kelainan ini, sindrom preeklampsia, baik sendiri atau ditumpangkan pada
hipertensi kronis, adalah yang paling berbahaya. 16 persen kematian ibu
dilaporkan disebabkan oleh gangguan hipertensi. Gangguan hipertensi bertanggung
jawab atas tidak hanya kematian ibu tetapi juga morbiditas substansial bagi ibu
hamil, mereka juga berisiko melahirkan bayi. Preeklampsia adalah faktor risiko
tunggal yang dapat dikaitkan dengan lahir mati.
Magnesium sulfat digunakan sebagai
anticonvulsant lini pertama pada kehamilan. Dalam penelitian sebelumnya (Magie)
menetapkan efektivitas MgSO4 dalam pengobatan yang parah. preeklampsia dan
eklampsia. Ada penurunan yang signifikan dalam tingkat kejang jika dibandingkan
dengan diazepam dan fenitoin seiring dengan hasil yang membaik untuk bayi baru
lahir dibandingkan dengan fenitoin. Selanjutnya dengan uji coba terkontrol
secara acak yang menunjukkan bahwa kejang dapat dikendalikan secara efektif
dalam kasus eklampsia dengan hanya memberi dosis pemuatan, dapat dikemukakan
bahwa ada sedikit dosis magnesium sulfat daripada rejim yang ada dalam
pencegahan kejang pada pasien preeklamsia berat.
Di dalam
penelitian ini, dari penggunaan dosis magnesium sulfat terendah untuk
mendapatkan manfaat maksimal dengan toksisitas minimal. Tujuan utama dari
penelitian ini adalah untuk mencegah atau mengurangi laju eklampsia dengan
toksisitas paling rendah. Manfaat sekunder dari obat ini adalah untuk
mengurangi angka kematian dan morbiditas maternal dan perinatal.
Bentuk atau design penelitian yang akan
dilakukan Bembalgi & Kanwal (2010) yaitu melibatkan melibatkan 100 pasien
antepartum yang memenuhi kriteria preeklamsia berat. Pasien dibagi secara acak
menjadi dua kelompok yang masing-masing memiliki 50 wanita. Satu kelompok
menerima 4 gm intravena MgSO4 saat masuk yang disiapkan dengan menipiskan 10 ml
garam normal dan diberi waktu lebih dari 10-12 menit perlahan dengan pemantauan
vital yang ketat. 50 pasien pre-eklampsia berat dengan tekanan darah 160/110 mmHg
diberi dosis profilaksis dan sisanya 50 bertindak sebagai kontrol. Pemantauan
tekanan darah yang ketat, keluaran urin; laju pernafasan dan FHS dilakukan.
Detil sejarah, pemeriksaan klinis dan investigasi (hitung darah lengkap,
analisis urin untuk proteinuria, tes fungsi hati dan ginjal, LDH serum, profil
koagulasi, bukti hemolisis pada apusan darah tepi, ultrasound obstetrik dengan
doppler warna). Tekanan darah harian, keluaran urin, albumin urin dan rekaman
FHS dipantau secara ketat sejak masuk hingga 2 hari setelah dia melahirkan.
Pasien dengan hipertensi kronis dan orang-orang dengan kompromi ginjal yang
sudah ada dikeluarkan dari penelitian ini.
Hasil yang di dapatkan dalam penelitian
ini, memiliki 1 kasus kejang setelah 8 jam pemberian dosis pemuatan, yang
diubah menjadi rejimen Pritchards untuk penanganan lebih lanjut, sedangkan 7
pasien berada pada kelompok kontrol. Tidak ada kasus toksisitas magnesium yang
terlihat. Tidak ada kasus kematian ibu dan kejang pascapersalinan.
Sumber:
Bembelgi, S, Kanwal,
Preet. 2017. Use of single dose prophylactic magnesium sulphate in
severe preeclampsia in preventing seizures. International Journal of
reproduction, Contraception, Obstetric and Gynecology. Volume 5 no 7.
Online. http://www.ijrcog.org/index.php/ijrcog/article/view /1377 . diakses pada
tanggal 10 Oktober 2017
Numpang promo ya Admin^^
ReplyDeleteingin mendapatkan uang banyak dengan cara cepat
ayo segera bergabung dengan kami di ionqq^^com
add Whatshapp : +85515373217 || ditunggu ya^^