DISTOSIA BAHU

ANALISIS JURNAL

Ada beberapa factor yang menyebabkan distosia bahu pada janin saat proses persalinan yaitu usia ibu, tinggi badan, kurangnya pemeriksaan yang detail pada saat ANC. Dari usia kehamilan ibu bias dilakukan pendeteksian berat janin yang tidak normal atau kelebihan berat saat usia kehamilan misalnya 37 minggu sehingga saat mendekati persalinan dapat segera mengambil suatu keputusan untuk pertolongan persalinan distosia bahu. Penelitian ini menggunaka 2 sample untuk mengetahui mana yang lebih beresiko terjadi distosia bahu, ibu yang berkulit puth ternyata lebih beresiko mengalami distosia bahu saat proses persalinan dibandungkan dengan ibu yang berkulit hitam. Pada penelitian sebelumnya juga menyatakan bahwa factor yang menyebabkan distosia bahu yaitu dari penyakit ibu yang sedang dalam masa kehamilan misalnya diabetes.

Pada penelitian ini menunjukan bahwa diabetes yang dialami oleh ibu yg berkulit hitam berdapak atau akan beresiko ke kronik bisa diatasi dengan menggunakan beberapa obat atau yang telah memiliki GDM menggunaka insulin. Demikian pula, literatur sebelumnya telah menemukan bahwa obesitas ibu adalah factor  risiko yang meningkatkan kemungkinan distosia bahu. Sekali lagi, faktor yang mewakili dua tingkat obesitas dalam model kami tidak menghasilkan perkiraan dampak yang serupa di antara kelompok. Memiliki BMI yang sangat tinggi (lebih dari 40) menyebabkan  peningkatan kemungkinan distosia bahu di kalangan Memiliki BMI yang sangat tinggi (lebih dari 40) menyebabkan peningkatan kemungkinan distosia bahu di kalangan yaitu ibu-ibu yang  berkulit putih namun terkecuali pada ibu berkulit hitam.

Penggunaan  perawatan prenatal pada trimester pertama ditemukan mengurangi risiko distosia bahu hanya untuk ibu kulit putih. Hal ini mengejutkan, karena seseorang dapat memperkirakan bahwa  pendidikan  pelahiran mengenai penambahan berat badan, diet dan gizi, dan perawatan untuk kondisi lain seperti diabetes mungkin memiliki efek perlindungan di seluruh papan, dan  pendidikan  semacam itu telah dicatat  sebagai factor  pelindung setidaknya satu sama lain. Kurangnya efek  positif di kalangan  ibu-ibu  kulit hitam.  Mungkin  karena faktor-faktor lain pada akhirnya lebih penting dalam mengurangi risiko atau mungkin ada hubungannya dengan variasi kualitas atau waktu perawatan dan layanan prenatal 

Khususnya,  situs  tersebut  memiliki  proporsi ibu yang  berbeda yang berkulit putih, hitam, dan Hispanik dan memiliki tingkat  toshystocia  yang berbeda, Namun ada hubungan yang jelas antara distribusi ras / etnis dan distosia bahu. Sebagai contoh,  satu situs dengan proporsi rata-rata lebih tinggi dari ibu Hispanik menunjukkan kemungkinan distosia bahu yang lebih tinggi untuk ibu Hispanik, namun situs lain dengan proporsi yang lebih tinggi dari ibu Hispanik menunjukkan kemungkinan distosia bahu yang lebih rendah

               Studi ini membukti bahwa faktor risiko untuk persalinan dan persalinan sangat berbeda secara signifikan antara kelompok masyarakat ras dan etnis. Penelitian ini menekankan pentingnya menilai risiko berdasarkan  subkelompok  populasi dan mungkin memberikan dasar untuk memberi  perhatian  dan  akses  kepada  dokter  spesialis  untuk  mengurangi kejadian buruk. Selain itu juga strategi pencegahan untuk subkelompok tertentu harus dilakukan tergantung pada faktor risiko yang terkait dengan subkelompok spesifik tersebut. Studi ini menyoroti kebutuhan akan metodologi analisis yang menilai risiko untuk mempertimbangkan kemungkinan variasi yang kuat dalam signifikansi faktor risiko individu oleh subpopulasi.

Sumber:

Hefele Gaudet Jennifer. 2017. Risk Factors for Shoulder Dystocia: the Impact of Mother’s Race and Ethnicit. (Online : file:///C:/Users/Lenovo/Downloads/hefele2017.pdf  Diakses : 18 Oktober 2017).