Diulas
oleh WHO tahun 2018
Apa itu kontrasepsi darurat?
Kontrasepsi darurat yaitu metode kontrasepsi yang
bisa digunakan untuk mencegah kehamilan setelah melakukan hubungan seksual. Ini
direkomendasikan untuk digunakan dalam 5 hari namun lebih efektif lebih cepat
penggunaannya setelah melakukan hubungan intim.
Cara Kerja
Pil kontrasepsi darurat mencegah kehamilan dengan
mencegah atau menunda ovulasi dan mereka tidak menyebabkan aborsi. AKDR-Cu
mencegah pembuahan dengan menyebabkan perubahan kimia pada sperma dan telur
sebelum mereka bertemu. Kontrasepsi darurat tidak dapat mengganggu
kehamilan yang sudah terjadi atau membahayakan embrio yang sedang berkembang.
Siapa yang dapat menggunakan kontrasepsi darurat?
Setiap wanita atau wanita usia reproduksi mungkin
memerlukan kontrasepsi darurat untuk menghindari kehamilan yang tidak
diinginkan. Tidak ada kontraindikasi medis mutlak untuk penggunaan
kontrasepsi darurat. Tidak ada batasan usia untuk penggunaan kontrasepsi
darurat. Kriteria kelayakan untuk penggunaan IUD tembaga secara umum juga
berlaku untuk penggunaan AKDR tembaga untuk keperluan darurat.
Kontrasepsi
darurat dapat digunakan pada situasi setelah melakukan hubungan
seksual. Ini termasuk:
1. Bila tidak ada alat
kontrasepsi yang digunakan
2. Melakukan hubungan seksual
saat wanita tersebut tidak dilindungi dengan metode kontrasepsi yang efektif
3. Bila ada kekhawatiran
kemungkinan kegagalan alat kontrasepsi, dari penggunaan yang tidak semestinya
atau yang salah, seperti:
-
Kerusakan
kondom, terselip, atau penggunaan yang salah;
-
3 atau
lebih pil kontrasepsi oral kombinasi secara berurutan;
-
Lebih
dari 3 jam terlambat dari waktu asupan pil progestogen (minipill), atau lebih
dari 27 jam setelah pil sebelumnya;
-
Lebih
dari 12 jam terlambat dari waktu asupan pil yang mengandung desogestrel (0,75
mg) atau lebih dari 36 jam setelah pil sebelumnya;
-
Lebih
dari 2 minggu terlambat untuk suntikan progestogen noretisterone enanthate
(NET-EN);
-
Lebih
dari 4 minggu terlambat untuk injeksi progestogen depot-medroksiprogesteron
asetat (DMPA);
-
Lebih
dari 7 hari terlambat untuk kombinasi kontrasepsi suntik gabungan (CIC);
-
Ddislodgment,
kerusakan, robek, atau serviks tertutup;
-
Penarikan
gagal (misalnya ejakulasi di vagina atau pada genital luar);
-
Kegagalan
tablet atau film spermisida untuk meleleh sebelum hubungan seksual;
-
Salah
perhitungan periode pantangan, atau kegagalan untuk menjauhkan diri atau
menggunakan metode penghalang pada hari subur siklus saat menggunakan metode
berbasis kesadaran kesuburan; atau
-
Pengeluaran
/ tidak menggunakan alat kontrasepsi
intrauterine (IUD) atau implan kontrasepsi hormonal.
Empat (4) Metode
kontrasepsi darurat
1. ECP berisi UPA
2. ECP berisi LNG
3. Pil kontrasepsi oral
kombinasi
4. Perangkat intrauterine
yang mengandung tembaga (IUD)
WHO merekomendasikan
obat-obatan berikut untuk kontrasepsi darurat:
1. Pil kontrasepsi
darurat dengan UPA, diambil sebagai dosis tunggal 30 mg;
2. ECP dengan LNG diambil
sebagai dosis tunggal 1,5 mg, atau alternatifnya, LNG diambil dalam 2 dosis
0,75 mg masing-masing, 12 jam terpisah.
3. COCs, diambil sebagai
dosis terbagi, satu dosis 100 μg etinil estradiol ditambah 0,550 mg LNG,
diikuti oleh dosis kedua 100 μg etinil estradiol ditambah 0,50 mg LNG 12 jam
kemudian. (Metode Yuzpe)
Efektivitas
Sebuah
meta-analisis dari dua penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan pil
kontrasepsi darurat dengan UPA memiliki tingkat kehamilan 1,2%. Studi
telah menunjukkan bahwa ECP dengan LNG memiliki tingkat kehamilan 1,2% sampai
2,1% (1) (2) .
Idealnya,
pil kontrasepsi darurat dengan UPA, ECP dengan LNG atau COCs harus dilakukan
sedini mungkin setelah hubungan seks tanpa kondom, dalam waktu 120
jam. ECP dengan UPA lebih efektif antara 72-120 jam setelah hubungan seks
tanpa kondom dibandingkan dengan ECP lainnya.
Efek samping
Efek samping dari penggunaan
pil kontrasepsi darurat sama dengan pil kontrasepsi oral, seperti mual dan
muntah, sedikit pendarahan vagina tidak teratur, dan kelelahan. Efek
sampingnya tidak umum, ringan, dan biasanya akan sembuh tanpa pengobatan lebih
lanjut.
Jika muntah terjadi dalam waktu 2 jam setelah minum dosis,
dosisnya harus diulang. ECP dengan LNG atau dengan UPA lebih baik daripada
COC karena hal itu menyebabkan lebih sedikit mual dan muntah. Penggunaan
rutin anti-emetik sebelum memakai pil kontrasepsi darurat tidak disarankan.
Obat yang digunakan untuk kontrasepsi darurat tidak membahayakan
kesuburan di masa depan. Tidak ada penundaan kembalinya kesuburan setelah
menjalani pil kontrasepsi darurat.
No comments:
Post a Comment