KELUARGA BERENCANA/ KONTRASEPSI

Diulas oleh WHO 2018

Keluarga berencana memungkinkan orang mencapai jumlah anak yang mereka inginkan dan menentukan jarak kehamilan. Hal ini dicapai melalui penggunaan metode kontrasepsi dan pengobatan infertilitas (lembar fakta ini berfokus pada kontrasepsi).

Manfaat keluarga berencana / kontrasepsi

1.        Mencegah risiko kesehatan terkait kehamilan pada wanita

Dengan mengurangi tingkat kehamilan yang tidak diinginkan, keluarga berencana juga mengurangi kebutuhan akan aborsi yang tidak aman.

2.        Mengurangi angka kematian bayi

3.        Membantu mencegah HIV/AIDS

4.        Memberdayakan orang dan meningkatkan pendidikan

Keluarga berencana memungkinkan orang untuk membuat pilihan berdasarkan informasi tentang kesehatan seksual dan reproduksi mereka. Keluarga berencana merupakan kesempatan bagi perempuan untuk melanjutkan pendidikan tambahan dan berpartisipasi dalam kehidupan publik, termasuk pekerjaan yang dibayar di organisasi non-keluarga. 

5.        Mengurangi kehamilan remaja

Remaja hamil lebih cenderung memiliki bayi dengan berat lahir prematur atau rendah. Bayi yang lahir dari remaja memiliki tingkat kematian neonatal yang lebih tinggi. Banyak gadis remaja yang hamil harus meninggalkan sekolah. Ini memiliki implikasi jangka panjang untuk mereka sebagai individu, keluarga dan masyarakat mereka.

6.        Memperlambat pertumbuhan penduduk

Metode Kontrasepsi

Metode Modern

Metode	Deskripsi	Cara Kerja	Efektifitas	Uraian
Kombinasi kontrasepsi oral kombinasi (Combined oral contraceptives / COCs) atau "pil"	Berisi dua hormon (estrogen dan progestogen)	Mencegah pelepasan telur dari ovarium (ovulasi)	> 99% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 92% seperti biasa digunakan	Mengurangi risiko kanker endometrium dan ovarium
Pil khusus progestogen (POPs) atau "minipill"	Hanya mengandung hormon progestogen, bukan estrogen	Tebal lendir serviks untuk menghalangi sperma dan telur agar tidak bertemu dan mencegah ovulasi	99% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 90-97% seperti yang biasa digunakan	Bisa digunakan pada saat menyusui; harus diminum pada waktu yang sama setiap hari
Implan	Batang kecil atau fleksibel berbentuk kapsul yang diletakkan di bawah kulit lengan atas; hanya mengandung hormon progestogen	Tebal lendir serviks untuk menghalangi sperma dan telur agar tidak bertemu dan mencegah ovulasi	> 99%	Penyedia layanan kesehatan harus memasukkan dan menghapus; Bisa digunakan selama 3-5 tahun tergantung implan; Perdarahan vagina tidak teratur biasa namun tidak berbahaya
Suntik Progestogen	Disuntikkan ke otot atau di bawah kulit setiap 2 atau 3 bulan, tergantung produknya	Tebal lendir serviks untuk menghalangi sperma dan telur agar tidak bertemu dan mencegah ovulasi	> 99% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 97% seperti biasa digunakan	Tertunda kembali ke kesuburan (sekitar 1-4 bulan rata-rata) setelah digunakan; Perdarahan vagina tidak teratur biasa terjadi, tapi tidak berbahaya
Injeksi bulanan atau kombinasi kontrasepsi suntik (CIC)	Disuntikkan setiap bulan ke dalam otot, mengandung estrogen dan progestogen	Mencegah pelepasan telur dari ovarium (ovulasi)	> 99% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 97% seperti biasa digunakan	Perdarahan vagina tidak teratur biasa terjadi, namun tidak berbahaya
Gabungan kontrasepsi kombinasi dan kontrasepsi vagina (CVR)	erus melepaskan 2 hormon - progestin dan estrogen - secara langsung melalui kulit (patch) atau dari cincin.	Mencegah pelepasan telur dari ovarium (ovulasi)	Patch dan CVR baru dan penelitian tentang efektivitas terbatas. Studi efektivitas melaporkan bahwa hal itu mungkin lebih efektif daripada COC, baik sebagai penggunaan yang umum dan konsisten atau benar.	Patch dan CVR memberikan profil keselamatan dan farmakokinetik yang sebanding dengan COC dengan formulasi hormon yang serupa.
Perangkat Intrauterine (IUD): mengandung tembaga	Perangkat plastik fleksibel kecil yang berisi lengan tembaga atau kawat yang dimasukkan ke dalam rahim	Komponen tembaga merusak sperma dan mencegahnya memenuhi telur	> 99%	Periode yang lebih lama dan lebih berat selama bulan-bulan pertama penggunaan adalah umum tapi tidak berbahaya; Bisa juga digunakan sebagai kontrasepsi darurat
Alat levonorgestrel intrauterine (IUD)	Perangkat plastik berbentuk T dimasukkan ke dalam rahim yang dengan mantap melepaskan sejumlah kecil levonorgestrel setiap hari	Tebal lendir serviks untuk menghalangi sperma dan telur dari rapat	> 99%	Mengurangi jumlah darah yang hilang dengan menstruasi dari waktu ke waktu; Mengurangi kram menstruasi dan gejala endometriosis; amenore (tidak ada perdarahan menstruasi) pada kelompok pengguna
Kondom pria	Selubung atau penutup yang pas di atas penis ereksi pria	Membentuk penghalang untuk mencegah sperma dan telur dari pertemuan	98% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 85% seperti biasa digunakan	Juga melindungi terhadap infeksi menular seksual, termasuk HIV
Kondom wanita	Selubung, atau pelapis, yang pas secara longgar di dalam vagina wanita, terbuat dari film plastik lembut yang tipis dan transparan	Membentuk penghalang untuk mencegah sperma dan telur dari pertemuan	90% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 79% seperti yang biasa digunakan	Juga melindungi terhadap infeksi menular seksual, termasuk HIV
Sterilisasi pria (vasektomi)	Kontrasepsi permanen untuk memblokir atau memotong tabung vas deferens yang membawa sperma dari testis	Menjaga sperma keluar dari air mani ejakulasi	> 99% setelah 3 bulan melakukan evaluasi semen 97-98% tanpa evaluasi semen	Keterlambatan 3 bulan dalam mengambil efek sementara sperma disimpan masih ada; tidak mempengaruhi kinerja seksual laki-laki; Pilihan sukarela dan informasi sangat penting
Sterilisasi wanita (tubal ligation)	Kontrasepsi permanen untuk memblokir atau memotong saluran tuba	Telur diblokir dari pertemuan sperma	> 99%	Pilihan sukarela dan informasi sangat penting
Metode amenore laktasi (MAL)	Kontrasepsi sementara untuk ibu baru yang perdarahan bulanannya belum kembali; membutuhkan hari menyusui atau menyusui secara eksklusif atau malam pada bayi berusia kurang dari 6 bulan	Mencegah pelepasan telur dari ovarium (ovulasi)	99% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 98% seperti yang biasa digunakan	Metode keluarga berencana sementara berdasarkan efek alami menyusui pada kesuburan
Pil kontrasepsi darurat (ulipristal acetate 30 mg atau levonorgestrel 1,5 mg)	Pil diambil untuk mencegah kehamilan hingga 5 hari setelah hubungan seks tanpa kondom	Menunda ovulasi	Jika semua 100 wanita menggunakan kontrasepsi darurat hanya progestin, orang kemungkinan akan hamil.	Tidak mengganggu kehamilan yang sudah ada
Metode Hari Standar	Wanita melacak masa subur mereka (biasanya hari ke 8 sampai 19 dari setiap siklus 26 sampai 32 hari) dengan menggunakan manik-manik siklus atau alat bantu lainnya	Mencegah kehamilan dengan menghindari hubungan seks tanpa kondom selama masa subur.	95% dengan penggunaan yang konsisten dan benar. 88% dengan penggunaan umum	Bisa digunakan untuk mengidentifikasi hari subur oleh kedua wanita yang ingin hamil dan wanita yang ingin terhindar dari kehamilan. Penggunaan yang benar dan konsisten membutuhkan kerja sama mitra.
Metode Basal Body Temperature (BBT)	Wanita mengambil suhu tubuhnya pada waktu yang sama setiap pagi sebelum keluar dari tempat tidur mengamati untuk kenaikan 0,2 sampai 0,5 derajat C.	Mencegah kehamilan dengan menghindari hubungan seks tanpa kondom selama masa subur	99% efektif dengan penggunaan yang benar dan konsisten. 75% dengan penggunaan khas FABM	Jika BBT telah meningkat dan bertahan lebih tinggi selama 3 hari penuh, ovulasi telah terjadi dan masa subur telah berlalu. Seks dapat dilanjutkan pada hari ke 4 sampai perdarahan bulanan berikutnya.
Metode TwoDay	Wanita melacak masa subur mereka dengan mengamati adanya lendir serviks (jika ada jenis warna atau konsistensi)	Mencegah kehamilan dengan menghindari hubungan seks tanpa kondom selama masa subur,	96% dengan penggunaan yang benar dan konsisten. 86% dengan penggunaan khas atau umum.	Sulit digunakan jika wanita memiliki infeksi vagina atau kondisi lain yang mengubah lendir serviks. Koit yang tidak dilindungi dapat dilanjutkan setelah 2 hari kering berturut-turut (atau tanpa sekresi)
Metode Simptom-termal	Wanita melacak masa subur mereka dengan mengamati perubahan pada lendir serviks (tekstur bening), suhu tubuh (sedikit peningkatan) dan konsistensi serviks (pelunakan).	Mencegah kehamilan dengan menghindari hubungan seks tanpa kondom selama paling subur	98% dengan penggunaan yang benar dan konsisten. Dilaporkan 98% dengan tipikal	Mungkin harus digunakan dengan hati-hati setelah aborsi, sekitar menarche atau menopause, dan dalam kondisi yang dapat meningkatkan suhu tubuh.

Metode Tradisional

Metode	Deskripsi	Cara Kerja	Efektifitas	Uraian
Metode kalender atau metode ritme	Wanita memantau pola siklus menstruasi mereka selama 6 bulan, mengurangi 18 dari siklus terpendek (diperkirakan hari subur 1) dan mengurangi 11 dari panjang siklus terpanjang (diperkirakan hari subur terakhir)	Pasangan tersebut mencegah kehamilan dengan menghindari hubungan seks tanpa kondom selama masa subur 1 dan yang terakhir diperkirakan, dengan berpantang atau menggunakan kondom.	91% dengan penggunaan yang benar dan konsisten. 75% dengan penggunaan umum	Mungkin perlu menunda atau menggunakan dengan hati-hati saat menggunakan obat-obatan (seperti anxiolytics, antidepressants, NSAIDS, atau antibiotik tertentu) yang dapat mempengaruhi waktu ovulasi.
Penarikan (coitus interruptus)	Pria menarik penisnya dari vagina pasangannya, dan melakukan ejakulasi di luar vagina, menjauhkan air mani dari alat kelamin eksternalnya	Mencoba untuk menjaga sperma keluar dari tubuh wanita, mencegah pembuahan	96% dengan penggunaan yang benar dan konsisten 73% seperti yang biasa digunakan	Salah satu metode yang paling efektif, karena waktu penarikan yang tepat seringkali sulit untuk menentukan, yang menyebabkan risiko ejakulasi saat berada di dalam vagina.

Sumber : http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/en/