ANALISIS JURNAL PEMERIKSAAN IVA

No	Penulis	Judul Artikel Jurnal, Volume	Abstrak	Abstrack
1.	Saurabh Bobdey, Ganesh Balasubramanium, Abhinendra Kumar, dan Aanchal Jain	Cancer Sreenin: Should Cancer Screening be Essential Component of Primary Health Care in Developing Countries?. International Journal of Preventive Medicine 6(56): 2015	Latar Belakang: Kanker adalah penyakit fatal dan sedang meningkat di seluruh dunia. Di India, payudara, leher rahim dan rongga mulut adalah penyakit kanker terkemuka, namun, selain ketersediaan skrining alat, tidak ada program skrining kanker terorganisir di India. Tujuan utama penelitian ini adalah untuk meninjau kinerja berbagai strategi skrining kanker di lingkungan miskin sumber daya. Metode: MEDLINE dan web database sains elektronik dicari sejak Januari 1990 sampai Desember 2013, menggunakan kata kunci seperti "kanker payudara, kanker serviks, kanker mulut dan mereka. Istilah jala yang sesuai juga digunakan dalam kombinasi dengan operator Boolean OR, AND. " Dua penulis independen memilih studi yang diterbitkan dalam bahasa Inggris dan dilakukan di India. Jumlah dari 16 penelitian ditemukan relevan dan memenuhi syarat untuk ditinjau. Data kepekaan dan spesifisitas dari berbagai pemutaran. Hasil: Sebagian besar jalan skrining yang dilaporkan di India termasuk pada kanker serviks dan sedikit di payudara dan skrining kanker serviks. Perkiraan sensitivitas dan spesifitas tes skrining kanker serviks seperti inspeksi visual dengan asam asetat, inspeksi visual magnifed dengan asam asetat, inspeksi visual dengan yodium Lugol, sitologi (Papanicolaou smear) dan human papillomavirus deoxyribonucleic acid ditemukan sebesar 68,76% dan 84,02%, 63,27% dan 85,43%, 81,86% dan 87,03%, 63,25% dan 93,17% dan 75,04% dan 91,66%. Sensitivitas dan spesifitas pemeriksaan payudara klinis adalah masing masing 94,30% dan 94,30%. Skrining kanker mulut melalui pemeriksaan visual oleh Petugas kesehatan terlatih ditemukan memiliki sensitivitas 87,90% dan spesifisitas 92,05%. Kesimpulan: Studi ini menyoroti ketersediaan dan keberhasilan alat skrining visual dalam deteksi dini dan pengurangan mortalitas neoplasia mayor dalam perawatan kesehatan yang miskin sumber daya pengaturan dan merekomendasikan pelaksanaan skrining kanker mulut dan serviks sebagai bagian dari Paket perawatan kesehatan primer yang terjamin di negara-negara berkembang.	Background: Cancer is a fatal disease and is on the rise across the globe. In India, breast, cervix and the oral cavity are the leading cancer sites, but, unfortunately, in‑spite of availability of screening tools, there is no organized cancer screening program in India. The main objective of this study was to review the performance of various cancer screening modalities in a resource poor setting. Methods: MEDLINE and web of science electronic database was searched from January 1990 to December 2013, using keywords such as “breast cancer, cervical cancer, oral cancer and their corresponding mesh terms were also used in combination with Boolean operators OR, AND.” Two authors independently selected studies published in English and conducted in India. A total of 16 studies was found relevant and eligible for the review. The data on sensitivity and specifcity of various screening tool was extracted and analyzed. Results: Most of the reported screening trails in India are on cervical cancer and few on breast and oral cancer screening. The pooled estimates of sensitivity and specifcity of cervical cancer screening test such as visual inspection with acetic acid, magnifed visual inspection with acetic acid, visual inspection with Lugol’s iodine, cytology (Papanicolaou smear) and human papillomavirus deoxyribonucleic acid was found to be 68.76% and 84.02%, 63.27% and 85.43%, 81.86% and 87.03%, 63.25% and 93.17% and 75.04% and 91.66%, respectively. Sensitivity and specifcity of clinical breast examination was found to be 94.30% and 94.30%, respectively. Oral cancer screening through visual inspection by trained health care worker was found to have 87.90% sensitivity and 92.05% specifcity. Conclusions: Our study highlights the availability and success of visual screening tools in early detection and mortality reduction of major neoplasia in resource‑poor health care settings and recommends implementation of oral and cervical cancer screening as part of assured primary health care package in developing countries.
2.	Prajakta Adsul, Nitin Manjunath, Vijaya Srinivas, Anjali Arun, dan Purnima Madhivanan.	Implementing Community-Based Cervical Screening Programs Using Visual Inspection with Acetit Acid in India: A Systematic Review. The International Journal of Cancer Epidemiology, Detention, and Prevention 49: 161-174; 2017	Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menilai secara sistematis literatur yang ada mengenai program skrining kanker serviks berbasis masyarakat yang telah menggunakan metode inspeksi visual menggunakan asam asetat (IVA) di India. Semua artikel jurnal peer review sampai Desember 2015 digeledah per pedoman PRISMA. Artikel yang melaporkan hasil dari program skrining kanker serviks di setting berbasis komunitas, dilakukan di India, dan menggunakan IVA termasuk dalam Tinjauan ini. Pencarian tersebut menghasilkan 20 artikel untuk dimasukkan dalam tinjauan dengan total 313.553 wanita di 12 situs perkotaan dan pedesaan yang unik di seluruh India. Tujuhbelas (85%) penelitian bersifat cross-sectional dan tiga penelitian dilakukan uji coba terkontrol secara acak; kebanyakan studi membandingkan akurasi IVA dengan tes skrining lainnya seperti pemeriksaan visual menggunakan Iodine Lugol (VILI), DNA HPV, dan sitologi. Dari penelitian yang dilaporkan menguji akurasi CIN Grade 2+, nilai sensitivitas VIA berkisar antara 16,6-82,6% dan spesifisitas berkisar antara 82,1-96,8%. Perempuan di antara kelompok usia 30-59 tahun direkrut dengan menggunakan konseling satu lawan satu yang motivasional dan staf pendukung lokal. Semua penelitian dilakukan tindak lanjut diagnostik dengan menggunakan kolposkopi dan biopsi terpandu, bila diperlukan. Tiga tema utama diidentifikasi bahwa memfasilitasi implementasi program skrining dalam lingkungan berbasis masyarakat: pelatihan standar yang mempertahankan kompetensi penyedia uji; kolaborasi dengan organisasi berbasis masyarakat yang menggunakan pendidikan kesehatan untuk rekrutmen peserta; dan menggunakan metode screen-and-treat untuk mengurangi mangkir.	The objective of this review was to systematically appraise the existing published literature about community-based cervical cancer screening programs that have used visual inspection methods using acetic acid (VIA) in India. All peer reviewed journal articles till December 2015 were searched per PRISMA guidelines. Articles reporting results from cervical cancer screening programs in community-based settings, conducted in India, and using VIA were included in this review. The search resulted in 20 articles to be included in the review with a total of 313,553 women at 12 unique urban and rural sites across India. Seventeen (85%) studies were cross-sectional and three studies were randomized controlled trials; most studies compared accuracy of VIA with other screening tests such as visual inspection using Lugol’s Iodine (VILI), HPV DNA, and cytology. Of studies that reported test accuracy for CIN Grade 2+, the VIA sensitivity values ranged from 16.6–82.6% and specificity ranged from 82.1–96.8%. Women between age groups of 30–59 years were recruited using motivational one-on-one counseling and local support staff. All studies conducted diagnostic follow-up using colposcopy and guided biopsies, when necessary. Three major themes were identified that facilitated implementation of screening programs in a communitybased setting: standardized training that maintained competency of test providers; collaborations with community-based organizations that used health education for recruitment of participants; and employing the screen-and-treat method to reduce loss to follow-up. Summarized evidence presented in this review could substantially influence future implementation and sustainment of cervical cancer screening programs at a national level.
3.	Joël Fokom-Domgue, Christophe Combescure, Victoire Fokom-Defo, Pierre Marie Tebeu, Pierre Vassilakos, André Pascal Kengne, dan Patrick Petignat	Performance of Alternative Strategies for Primary Cervical Cancer Screening in Sub-Saharan African: Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnosis Test Accuracy Studies. BMJ 351: 3084; 2015	Tujuan:  Untuk menilai dan membandingkan keakuratan pemeriksaan visual dengan asam asetat (VIA), inspeksi visual dengan pengujian Lugol's iodine (VILI), dan human papillomavirus (HPV) sebagai metode mandiri alternatif untuk skrining kanker serviks primer di sub-Sahara Afrika. Desain:  Tinjauan sistematis dan meta-analisis studi akurasi uji diagnostik. Sumber data: Pencarian sistematis beberapa database termasuk Medline, Embase, dan Scopus untuk studi yang diterbitkan antara Januari 1994 dan Juni 2014. Metode tinjauan:  Kriteria inklusi untuk penelitian adalah: metode alternatif untuk sitologi yang digunakan sebagai uji mandiri untuk skrining primer; mempelajari populasi yang tidak berisiko terkena kanker serviks (tidak termasuk penelitian yang berfokus pada perempuan HIV-positif atau wanita dengan gejala ginekologi); perempuan disaring oleh perawat; tes referensi (kolposkopi dan biopsi terarah) dilakukan setidaknya pada wanita dengan hasil skrining positif. Dua pengulas secara terpisah melakukan studi penyaringan untuk mendapatkan data yang layak dan diekstraksi untuk dimasukkan, dan mengevaluasi kualitas studi dengan menggunakan daftar periksa studi akurasi akurasi 2 (QUADAS-2). Hasil primer adalah ukuran akurasi absolut (sensitivitas dan spesifisitas) tes skrining untuk mendeteksi neoplasia intraepitel serviks grade 2 atau lebih buruk (CIN2 +). Hasil:  15 penelitian dengan kualitas sedang disertakan (n = 61 '[euro] [per seribu] 381 untuk VIA, n = 46â € euro per seribu 435 untuk VILI, n = 11 [euro] [per seribu] 322 untuk HPV pengujian). Prevalensi CIN2 + tidak berbeda dengan tes skrining dan berkisar antara 2,3% (interval kepercayaan 95% 1,5% sampai 3,3%) pada studi VILI sampai 4,9% (2,7% sampai 7,8%) pada studi pengujian HPV. Tingkat positif pengujian VILI, VIA, dan HPV adalah 16,5% (9,8% sampai 24,7%), 16,8% (11,0% sampai 23,6%), dan 25,8% (17,4% sampai 35,3%). Sensitivitas yang diselingi lebih tinggi untuk VILI (95,1%; 90,1% sampai 97,7%) dibandingkan VIA (82,4%; 76,3% sampai 87,3%) pada penelitian dimana tes referensi dilakukan pada semua wanita (P <0,001). Spesimen bawahan VILI dan VIA serupa (87,2% (78,1% sampai 92,8%) v 87,4% (77,1% sampai 93,4%); P = 0,85). Sensitivitas dan kekhususan yang disandingkan serupa untuk pengujian HPV versus VIA (keduanya Pâ [per seribu] ¥ 0,23) dan versus VILI (keduanya Pâ [per seribu] ¥ 0,16). Akurasi IVA dan VILI meningkat dengan ukuran sampel dan jangka waktu. Kesimpulan:  Untuk skrining primer kanker serviks di sub-Sahara Afrika, VILI adalah alternatif sederhana dan terjangkau untuk sitologi yang menunjukkan kepekaan yang lebih tinggi daripada VIA. Studi implementasi diperlukan untuk menilai efek strategi skrining ini terhadap kejadian dan hasil kanker serviks di wilayah ini.	Objective: To assess and compare the accuracy of visual inspection with acetic acid (VIA), visual inspection with Lugol’s iodine (VILI), and human papillomavirus (HPV) testing as alternative standalone methods for primary cervical cancer screening in sub-Saharan Africa. Design : Systematic review and meta-analysis of diagnostic test accuracy studies. Data sources: Systematic searches of multiple databases including Medline, Embase, and Scopus for studies published between January 1994 and June 2014. Review methods: Inclusion criteria for studies were: alternative methods to cytology used as a standalone test for primary screening; study population not at particular risk of cervical cancer (excluding studies focusing on HIV positive women or women with gynaecological symptoms); women screened by nurses; reference test (colposcopy and directed biopsies) performed at least in women with positive screening results. Two reviewers independently screened studies for eligibility and extracted data for inclusion, and evaluated study quality using the quality assessment of diagnostic accuracy studies 2 (QUADAS-2) checklist. Primary outcomes were absolute accuracy measures (sensitivity and specifcity) of screening tests to detect cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse (CIN2+). Results: 15 studies of moderate quality were included (n=61 381 for VIA, n=46 435 for VILI, n=11 322 for HPV testing). Prevalence of CIN2+ did not vary by screening test and ranged from 2.3% (95% confdence interval 1.5% to 3.3%) in VILI studies to 4.9% (2.7% to 7.8%) in HPV testing studies. Positivity rates of VILI, VIA, and HPV testing were 16.5% (9.8% to 24.7%), 16.8% (11.0% to 23.6%), and 25.8% (17.4% to 35.3%), respectively. Pooled sensitivity was higher for VILI (95.1%; 90.1% to 97.7%) than VIA (82.4%; 76.3% to 87.3%) in studies where the reference test was performed in all women (P<0.001). Pooled specifcity of VILI and VIA were similar (87.2% (78.1% to 92.8%) v 87.4% (77.1% to 93.4%); P=0.85). Pooled sensitivity and specifcity were similar for HPV testing versus VIA (both P≥0.23) and versus VILI (both P≥0.16). Accuracy of VIA and VILI increased with sample size and time period. Conclusions: For primary screening of cervical cancer in sub-Saharan Africa, VILI is a simple and affordable alternative to cytology that demonstrates higher sensitivity than VIA. Implementation studies are needed to assess the effect of these screening strategies on the incidence and outcomes of cervical cancer in the region.