Analisis
Jurnal
Anemia adalah
salah satu masalah yang paling umum terjadi pada kehamilan. Anemia
yang didiagnosis sebelum kehamilan pertengahan berkontribusi secara
signifikan terhadap morbiditas dan mortalitas ibu hamil dan perinatal. Ini
termasuk kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, pembatasan pertumbuhan
intrauterin, lahir mati, ketuban pecah dini dari membran, peningkatan
kerentanan terhadap infeksi, dan komplikasi postpartum ibu seperti masalah
menyusui, depresi, dan kelelahan. Perkembangan plasenta juga dipengaruhi
oleh anemia dan hipoksia, menyebabkan invasi trofoblas abnormal dan dari hipoksia
faktor diinduksi. Ini akibatnya meningkatkan insiden dariplasenta
previa dan abrupsi plasenta preterm. Mireku dkk. melaporkan hubungan
antara ibu yang memiliki anemia di bawah 9,0 g / dl selama kehamilan
dengan perkembangan kognitif dan motorik yang lebih rendah pada anak berusia
satu tahun (Grabiela et al, 2017).
Etiologi dari kehamilan anemia mungkin
termasuk penyebab paling umum: kekurangan dari besi, folat, vitamin
B12, vitamin A, talasemia, dan sebagainya. Kekurangan zat besi anemia adalah
penyebab paling umum dari anemia pada kehamilan. Kriteria
dari kekurangan zat besi moderat anemia (IDA) adalah tingkat rendah
hemoglobin (Hb antara 8,0 dan 9,9 g / dl) dan habis toko besi (feritin <15 μg
/ l). Sebuah prevalensi dari kekurangan zat besi anemia di
berbagai daerah dari dunia telah bervariasi 12-43%. Anemia dari gangguan
kronis (ACD) juga disebut sebagai anemia dari penyakit kronis
atau anemia dari peradangan kronis dianggap yang paling sering
kedua anemia di dunia dan terutama ditemukan dalam mata pelajaran
yang menderita gangguan yang berevolusi dari aktivasi dari sistem
kekebalan tubuh. Pengukuran darihipokromik sel darah merah (HRC), isi
retikulosit hemoglobin (CHr), dan distribusi sel darah merah lebar (RDW)
memberikan gambaran yang akurat dari hemoglobinization dari sel-sel
darah merah dan retikulosit. Karena dari umur panjang
beredar dari eritrosit dewasa, nilai-nilai HRC terutama memberikan
informasi dari status besi selama empat bulan lalu. Hipokromik
sel darah merah menunjukkan deformabilitas eritrosit lebih rendah dan
peningkatan kadar disingkat umur dari HRC penyebab kejengkelan dari anemia. Akibatnya,
pengurangan darihipokromik sel darah merah memainkan peran penting dalam
koreksi yang efektif dari anemia . Di sisi lain sebagai
retikulosit memiliki umur dari satu sampai dua hari beredar,
perubahan CHr mengidentifikasi variasi dalam permintaan besi untuk sumsum
tulang lebih cepat. Penentuan dari persentase dari sel
darah merah hipokromik atau retikulosit konten hemoglobin dapat berguna dalam
mendeteksi menyertai besi dibatasi eritropoiesis pada pasien dengan anemia dari penyakit
kronis. Berbeda dengan kekurangan zat besi anemia , respon
erythropoietin dalam anemia dari penyakit kronis tidak memadai
untuk tingkat dari anemiapada sebagian besar tapi tidak semua kondisi. Perbedaan
antara anemia dari penyakit kronis dan defisiensi besi anemiasehingga
berhubungan dengan yang terakhir sebagai kekurangan zat besi mutlak, sedangkan
patofisiologi dari anemia dari penyakit kronis adalah
multifaktorial dan ditandai oleh gangguan dalam pemanfaatan besi dengan toko
besi yang normal (Grabiela et al, 2017).
Perawatan zat
besi parenteral merupakan alternatif untuk dipertimbangkan, terutama bila
dibutuhkan koreksi cepat, atau malabsorpsi gastrointestinal atau penyakit
inflamasi aktif meredam penyerapan zat besi makanan di ACD (Grabiela et al, 2017).
Perlunya dari mengurangi
ibu anemia , baik besi dan non-besi kekurangan anemia ,
untuk meningkatkan hasil bayi berkaitan dengan pertumbuhan fisik dan
perilaku. Selain itu, penting bahwa wanita menggunakan suplemen
yang mengandung zat besi, asam folat, dan vitamin B12 bahkan sebelum konsepsi
untuk memastikan statusnya mikronutrien yang memadai selama tahap-tahap
awal dari kehamilan (Menon et al, 2016).
Penilaian
Status Gizi
Midupper lingkar lengan (LILA) dan
hemoglobin tingkat digunakan untuk menilai status gizi dari para hamil wanita . MUAC
digunakan sebagai proxy untuk berat badan, karena tidak terpengaruh oleh usia
gestasi [19]. MUAC diukur dengan ketelitian 0,1 cm, dan nilai-nilai di
bawah 25,0 cm diklasifikasikan dalam analisis sebagai indikator dari berat
badan rendah (Saaka et al, 2017).
Penentuan
Tingkat Hemoglobin
Tingkat hemoglobin ditentukan dengan
menggunakan fotometer HemoCue 301 portabel. Teknisi laboratorium yang
terlatih menarik sampel darah kapiler dari tusukan jari dengan lancet setelah
melakukan semua tindakan pencegahan aseptik. Penurunan pertama dari darah
menyeka menggunakan alkohol tisu steril, dan penurunan berikutnya ditempatkan
ke dalam curvette HemoCue untuk pengujian langsung dari hemoglobin (Saaka
et al, 2017).
Menurut WHO, anemia didefinisikan
sebagai keberadaan dari kadar hemoglobin dari kurang dari
11 g / dL pada hamil wanita [21]. Anemia diklasifikasikan
lebih ringan (9.0-10,9 g / dL), sedang (7,0-8,9 g / dL), atau berat (<7.0 g
/ dL). Anemia dikatakan menjadi masalah kesehatan masyarakat yang
parah ketika prevalensinya adalah 40% atau lebih dalam setiap kelompok (semua
jenis darianemia ) atau ketika berat anemia (hemoglobin
<7 g / dL) melebihi 2% (Saaka et al, 2017).
Faktor-faktor penentu independen yang
signifikan dari Hb adalah pencapaian ibu pendidikan, usia kehamilan,
frekuensi dari ANC kehadiran, jumlah dari balita dalam
rumah tangga, ukuran dari MUAC, dan tinggi ibu (Saaka et al, 2017).
DAFTAR PUSTAKA
Gabriela,
A.B., Krafft, A., Zimmermann, R., Burkhardt, T. 2017. Treament of Anemia of
Chronic Disease with True Iron Deficiency in Pregnancy. Journal of Pregnancy. New York
Menon,
K.C., Ferguson, E.L., Thomson, C.D., Gray, A.R., Zodpey, S. 2016. Effects of
Anemia at Different Satges of Gestation on Infant Outcomes. Nutrion. Kidlington 3(1): 61-65
Saaka,. Mahama,.
Oladele, Y., Asamoah, L., dan Hoeschle, Z.I. Dietary Diversity is Not
Associated with Haematological Status of Pregnant Women Resident in Rural Areas
of Northern Ghana. Journal of Nutrition
and Metabolism. New York
No comments:
Post a Comment