GOLONGAN DARAH RH-NEGATIF DALAM KEHAMILAN

 

Golongan Darah

Jenis darah memberi tahu jenis sel darah merah yang ada di tubuh. Sel darah merah dalam darah bisa berupa tipe A, B, AB, atau O. Sel darah merah juga Rh positif atau Rh negatif. Rh adalah protein khusus pada sel darah merah. Orang yang memiliki protein ini memiliki Rh positif. Orang yang tidak memiliki protein memiliki Rh negatif. Tes darah yang dilakukan pada kunjungan pranatal pertama akan memberi tahu golongan darah ibu dan apakah ibu Rh positif atau Rh negatif.

Ibu dengan Rh Negatif, Arti Bagi Kehamilan Ibu

Selama kehamilan dan kelahiran, ibu bisa mendapatkan sedikit darah bayi ibu ke dalam darah ibu. Jika ini terjadi dan bayi Rh positif, tubuh ibu akan melihat sel darah merah bayi Rh-positif berbeda dari ibu. Tubuh ibu kemudian dapat membuat antibodi yang membunuh sel darah merah Rh-positif. Antibodi Rh-positif tidak akan menyakiti ibu atau bayi pertama Ibu dengan Rh-positif. Jika Ibu hamil lagi dan bayi berikutnya Rh positif, antibodi yang sudah ada di tubuh Ibu sejak kehamilan pertama dapat melewati plasenta dan melukai bayi itu. Ini disebut sensitisasi Rh. Dapat menyebabkan anemia pada janin (rendahnya zat besi dalam darah), keguguran, lahir mati, atau penyakit serius pada bayi. Untungnya, sensitisasi Rh sangat jarang terjadi karena wanita dengan Rh negatif mendapatkan suntikan RhoGAM (injeksi).

RhoGAM adalah obat yang menghentikan darah ibu membuat antibodi yang membunuh sel darah Rh-positif. RhoGAM memiliki jumlah protein Rh-positif yang sangat kecil yang menghentikan tubuh membuat antibodi permanen terhadap darah Rh-positif. RhoGAM tidak menyakiti ibu atau bayi.

Kapan Mendapatkan RhoGAM?

Kemungkinan pencampuran darah ibu dan bayi paling tinggi selama kelahiran bayi. Itu juga bisa terjadi selama 3 bulan terakhir kehamilan, tetapi ini jarang terjadi. RhoGAM diberikan sekitar 28 minggu kehamilan untuk melindungi ibu selama sisa kehamilan dan selama persalinan. RhoGAM bekerja selama sekitar 13 minggu.

Cara Mengetahui Bayi  Rh positif

Segera setelah ibu melahirkan, darah bayi akan dites untuk golongan darah dan golongan Rh. Jika bayi memiliki darah Rh-positif, ibu akan mendapatkan suntikan RhoGAM lagi dalam waktu 72 jam setelah ibu melahirkan. Jika darah bayi Rh negatif, ibu tidak perlu suntikan RhoGAM kedua.

RhoGAM juga diberikan setiap kali darah ibu dapat bersentuhan dengan sel darah Rh-positif, seperti:

·         Setiap perdarahan vagina selama kehamilan

·         Keguguran, aborsi, atau kehamilan ektopik

·         Pengambilan sampel vili korionik atau amniosentesis (tes untuk cacat lahir)

·         Cedera pada perut (perut) ibu selama kehamilan, seperti kecelakaan mobil atau jatuh

·         Versi eksternal (memutar bayi sungsang sehingga kepala bayi lebih dulu)

Jika ibu Rh negatif, ibu harus mendapatkan suntikan RhoGAM dalam waktu 72 jam setelah kemungkinan paparan darah Rh-positif agar suntikan bekerja paling baik.

Seberapa amankah RhoGAM?

RhoGAM sangat aman. Suntikan RhoGAM telah digunakan selama sekitar 50 tahun dan direkomendasikan untuk semua wanita hamil yang memiliki darah Rh-negatif. RhoGAM terbuat dari darah manusia. RhoGAM telah diuji dan melalui banyak langkah untuk memastikannya aman digunakan. Meski bisa saja tertular HIV atau hepatitis dari RhoGAM, suntikan ini dilakukan dengan sangat hati-hati agar tidak terjadi. Tidak ada seorang pun di Amerika Serikat yang terkena infeksi dari RhoGAM sejak 1985.

 

Sangat jarang ibu mengalami reaksi alergi terhadap RhoGAM yang menyebabkan demam atau sesak napas. Tetapi kemungkinan mengembangkan sensitisasi Rh jauh lebih tinggi daripada risiko masalah dari suntikan RhoGAM. Setelah sensitisasi Rh terjadi, semua kehamilan di masa depan dengan bayi Rh-positif berisiko tinggi menyebabkan bayinya sakit parah atau sekarat. Tidak mendapatkan suntikan RhoGAM jauh lebih berbahaya daripada kemungkinan masalah karena mendapatkan suntikan RhoGAM.

Wanita yang Tidak Boleh Mendapatkan RhoGAM

Wanita tidak boleh mendapatkan RhoGAM jika:

·         Golongan darah ibu Rh positif

·         Ibu menderita anemia hemolitik

·         Ibu pernah mengalami reaksi alergi terhadap suntikan imunoglobulin

·         Ibu sudah mengalami sensitisasi Rh

Apakah ada hal lain yang perlu ibu ketahui tentang RhoGAM?

Jika ibu khawatir tentang mendapatkan obat yang terbuat dari darah manusia, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan. Sekitar 1 dari 5 wanita yang tidak terkena RhoGAM akan mengalami sensitisasi Rh, yang tidak dapat dibatalkan setelah terjadi. Jika ibu tidak terkena RhoGAM, ibu harus mengambil darah setiap beberapa minggu pada bulan-bulan terakhir sebelum bayi lahir untuk melihat apakah ibu telah menjadi sensitif terhadap Rh. Jika ibu menjadi peka, ibu dapat menjalani tes untuk melihat bagaimana keadaan bayi. Jika bayi mengalami masalah serius, ibu mungkin perlu diinduksi persalinan untuk melahirkan lebih awal.

 

Sumber :

Rh‐Negative Blood Type and Pregnancy

Volume 58 Issue 6, Journal of Midwifery & Women's Health pages: 725-725

First published: 11 January 2020, https://doi.org/10.1111/jmwh.13086