KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

PENANGANAN KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

Trias gejala dan tanda  dari kehamilan ektopik adalah

1.         amenorrhea

2.         perdarahan abnormal

3.         nyeri abdominal atau pelvik

mual, rasa penuh pada payudara, lemah, nyeri bahu, dan dispareunia.

Penapisan dengan Mengukur Kadar β-hCG pada trimester pertama, atau keduanya

Positif (+) : Jika kadar serum  β-hCG rendah (<1000 IU/l)

USG

Bernidasi di tuba

Kehamilan Ektopik

Kehamilan Ektopik Terganggu

Abortus/Rupture

Perdarahan (+) : Cemas, Nyeri abdomen, Kekurangan Volume Cairan

Perbaikan KU

Keadaan  Stabil

LAPAROSKOPI

PENJELASAN ALUR

Trias gejala dan tanda  dari kehamilan ektopik adalah amenorrhea, perdarahan abnormal dan nyeri abdominal atau pelvik. Gejala lain yang muncul biasanya sama seperti gejala pada kehamilan muda, seperti mual, rasa penuh pada payudara, lemah, nyeri bahu, dan dispareunia. Dengan adanya tanda gejala tersebut harus diteggakkan dengan melakukan pemeriksaan β-hCG. Jika β-hCG positif (+) pada trimester pertama dan kedua dan hasil kadar serum  β-hCG rendah (<1000 IU/l) maka dicurigai adanya kehamilan ektopik.

Mendiagnosa kehamilan ektopik dapat dilakukan USG (ultrasoundgraphy), jika letak nidasi diluar cavum uteri, biasanya yang sering ditemukan pada tuba maka benar pasien tersebut mengalami kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik jika mengalami abortus atau rupture akan memicu pedarahan sehingga cavum doglas akan terisi. Saat pemeriksaan fisik terdapat massa pada adneksa, sehingga mengakibatkan pasien mengalami kecemasan, penurunan volume cairan, dan nyeri abdomen.

Kehamilan ektopik terganggu dapat mengancam jiwa pasien jika tidak mendapatkan penanganan segera. Jika sudah menagalami abortus/ ruptur segera perbaikan keadaan umum pasien agar dapat melakukan tindakan operatif dengan cara Laparaskopi. Laparaskopi operatif dianjurkan pada keadaan di mana penderita dalam keadaan stabil. Lakukan kolaborasi dengan dr. SpOG untuk tindak lanjut.

DAFTAR PUSTAKA

Brady, Paula. (2017). New Evidence toGuide Ectopic Pregnancy Diagnosis and Management Volume 72, Number 10. Jurnal. Available at:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=New+Evidence+toGuide+Ectopic+Pregnancy+Diagnosis+and+Management   diakses tanggal 5 Desember 2017

Hadisaputra. (2008). Penatalaksanaan Kehamilan Ektopik dengan Kajian Hasil Laparoskopi Operatif Vol 32, No 2. Jurnal. Available at: diakses tanggal 5 Desember 2017

Lee, Robert. et al. (2017). Diagnosing Ectopic Pregnancy In The Emergency Setting ISSN: 2288-5919. Jurnal. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29061036 diakses tanggal 5 Desember 2017

Prenaud, et al. (2017). Management  of  a  cornual  ectopic  pregnancy. Journal  of  Visceral  Surgery . available at:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29153617 diakses tanggal 5 Desember 2017

Pricilia et al. (2015). Gambaran Kehamilan Ektopik Terganggu  Di Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado  Periode 1 Januari 2012 - 31 Desember 2013 Volume 3, Nomor 2. Jurnal. Available at:

http://download.portalgaruda.org/article.php?article=332508&val=1001&title=GAMBARAN%20KEHAMILAN%20EKTOPIK%20TERGANGGU%20DI%20RSUP%20PROF.%20DR.%20R.%20D.%20KANDOU%20MANADO%20PERIODE%201%20JANUARI%202012%20-%2031%20DESEMBER%202013  diakses tanggal 6 Desember 2017